电焊焊接工作普遍存在于工业生产中，油田企业作为以石油勘探开发为中心的综合型大企业，电焊焊接作业广泛分布于石油机构制造、野外施工、管道维护等作业性质相对独立的机构。为了掌握电焊工尘肺的发病和危害管理状况，笔者对1985~2004年油田电焊工作场所检查、电焊工健康检查、电焊工尘肺随访观察等资料进行了回顾性调查分析。

　　1、对象与方法

　　1.1对象电焊工尘肺调查对象是20年间由当地职业病诊断机构诊断的所有患者电焊工是1985~2004年间接受职业健康检查的电焊工。

　　1.2方法采用回顾性调查方法，对20年内诊断的电焊工尘肺跟踪资料、职业健康检查资料和现场调查资料进行总结筛选、分析的现有作业现场进行监视，作业人员进行健康检查。

　　2、结果

　　2.1基本情况是以石油勘探为中心的多样化综合型国有企业，具有30多年的生产历史。电焊焊接工作主要分布在石油机械制造、油田野外施工和维护机构。根据其作业性质，可分为野外施工作业、现场作业、容器内作业和一般维护作业4种，其作业量大的是前3种作业。其危害程度依次是容器内作业、车间内作业、户外施工和一般维护作业，容器内作业主要分布在油田工程施工、机械制造单位，车间内作业主要是机械制造单位铆焊车间。上世纪90年代中后期，油田加工改造了电焊作业场所，对容器内作业和现场内作业采取吸尘措施，取得了一定的效果，但对于野外施工和一般维护作业，由于流动性大，无法采取吸尘措施。目前油田现有电焊焊接工作人员425人，个人防护用品有工作服、手套、防紫外线眼镜、防尘口罩和防弧口罩，均为8h工作制。

　　2.2电焊焊接灰尘检测结果不同时期工作场所空气中电焊焊接灰尘浓度变化明显的是容器内工作和工作场所内工作，野外工作和一般工作没有明显变化。

　　2.3电焊工尘肺发病状况1985~2004年相继对962名电焊工进行职业健康检查，检查内容主要为高仟伏x线胸片、肺功能和一般临床检查。20年内经当地职业病诊断机构电焊工尘肺15例(均为I期)，均为男性，发病年龄45~57岁，发病工作年数15~32a，平均发病工作年数23.4种作业中从事容器内作业的人发病率最高，明显高于其他作业类型，经过2次检查，差异显着，P0.05；单纯修理电焊的检查员中没有发生病例。

　　2.4电焊工尘肺病人随访观察18例病人自诊断之日起至今，一直随访观察，其中随访观察10a以上7例。所有病例确诊后，均离开粉尘作业岗位，每年复查一次，未发现临床症状性恶化倾向，x线胸片和肺功能未明显变化。

　　3、讨论

　　调查结果显示，油田电焊工尘肺发病率高，占检查人数的1.56%。尘肺的发病直接关系到粉尘浓度、粉尘的工作年数，同时电焊工，容器内工作人员的发病率达到3.59%明显高于其他工作职业，与相关报道一致。

　　电焊焊接烟尘成分复杂，大部分为一氧化铁，电焊工尘肺发病缓慢，临床症状轻微，少数病例脱离电焊焊接作业后，病情可逐渐减轻，本次调查的15例电焊工尘肺随访观察资料显示，其病程缓慢，脱离电焊焊接作业岗位后病情稳定。

　　通过对历年操作场所粉尘浓度测量结果的分析，表明容器内操作和固定场所操作的电焊灰尘危害严重，仍需继续加强对这种操作场所的管理改造，对野外工地操作和一般维护操作主要加强个人防护。