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百科: 尘肺

    尘肺病的早期症状 这里疼痛小心是尘肺病

    来源:职业病网

    时间:2019/1/21 16:03:11

  • 摘要
  • 现在到了冬天,天气比较干燥,而环境污染也是目前比较严重的时候,于是尘土飞扬,很多人都会出现肺部的问题,那么,更严重的话,可能会出现尘肺病,今天我们就一起来了解一下,尘肺病的早期症状,以及引起尘肺病的原因?

      现在到了冬天,天气比较干燥,而环境污染也是目前比较严重的时候,于是尘土飞扬,很多人都会出现肺部的问题,那么,更严重的话,可能会出现尘肺病,今天我们就一起来了解一下,尘肺病的早期症状,以及引起尘肺病的原因?
      
      尘肺病的早期症状
      
      一般尘肺病的出现,我们的身体都会有一定的表现,常常有很多症状和尘肺病的早期症状非常相似,因此有人当做是感冒,并不在意,但是,其实尘肺病的症状和肺纤维化的进展速度和程度以及有无并发症有关。下面我们就来了解一下。
      
      (1)咳嗽
      
      很多早期的尘肺病人,在出现咳嗽的时候往往都不是特别的明显,但是,随着并且越来越严重,很多的尘肺病人就会变成慢性支气管炎,甚至到了晚期的时候还会有肺部感染,这时候的话,咳嗽就会明显的加重了。
      
      (2)咳痰
      
      咳痰是常见症状,即使在咳嗽很少的情况下,尘肺患者也会有咳痰,其原因是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的,一般咳痰量不多.多为灰色稀薄痰,煤工尘肺病人痰多为黑色,其中可明显地看到有煤尘颗粒,多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中则可检到石棉小体。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多。
      
      (3)胸痛
      
      胸痛和尘肺期别以及临床表现多无相关或平行关系,以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不一且常有变化,多为局限性;疼痛多不严重,尘肺患者一般主诉为隐痛,亦有描述为胀痛、针刺样痛等。胸痛的部分原因是纤维化病变的牵扯作用,特别是胸膜的纤维化及胸膜增厚、脏层胸膜下的肺大疱牵拉及张力作用等。
      
      (4)呼吸困难
      
      呼吸困难是尘肺病的固有症状。尘肺病人呼吸困难和病情是相关的,随着肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积的减少,呼吸困难也就越重。
      
      (5)咯血
      
      较为少见,可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,咳痰中带少量血丝;亦可能由于大块状纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多,一般为自限性的。尘肺合并肺结核是咯血的主要原因。
      
      引起尘肺病的原因
      
      尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘,但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能,吸入空气中的粉尘。
      
      尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致,这些粉尘绝大部分被排除,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素。
      
      研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。
      
      1、疾病的发生要看工作的环境当中粉尘浓度以及接触的时间长短,如果周围的粉尘量大,那么吸入到体内的量也会很多,因而诱发此种疾病的可能性就会增大。
      
      2、若工作的环境中二氧化硅含量超标,则会很快地引发疾病。
      
      3、个人的因素,在同样的环境中工作,若是体质较差,则就会诱发慢性的尘肺病。
      
      4、当人体的新陈代谢快,那么就会需要足够多的氧气,因而,吸入的空气就会多,沉积的粉粒就会堆积在肺泡中。引发疾病。
      
      尘肺病怎么治
      
      1.对症治疗和并发病的治疗
      
      尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。
      
      2.药物治疗
      
      (1)常用药物:克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。
      
      (2)中医中药治疗:主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。
      
      3.手术介入治疗
      
      尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。

    什么职业容易粉尘引发尘肺病?

    来源:职业病网

    时间:2021/5/27 14:59:23

  • 摘要
  • 尘埃是中国最重要的职业病危害因素,尘肺病也是中国最重要的职业病。可以说,粉尘在工业生产过程中随时随地都有

      尘埃是中国最重要的职业病危害因素,尘肺病也是中国最重要的职业病。可以说,粉尘在工业生产过程中随时随地都有,主要职业是:


      (1)金属矿和非金属矿的开采:是粉尘危害最严重的行业。金属或非金属矿接触粉尘最多的工种有凿岩工、炮击工、支柱工、运输工等,煤矿主要有掘进工、采煤工、搬运工等。

    什么职业容易粉尘引发尘肺病

      (2)机械制造:机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘的职业。


      (3)冶炼:金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等会产生大量粉尘,冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其他金属冶炼行业。


      (4)建筑材料:耐火材料、玻璃、水泥制造业、石材开采、加工、粉碎、筛选、陶瓷原料混合、成型、炉灶、炉灶和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。


      (5)道路建设行业:包括铁路路建设中的隧道开凿和铺设。


      (6)水电行业:水利电力行业隧道开凿和地下电站建设。


      (7)其它:如石碑,石磨加工,制造等。


    尘肺病患者的注意事项

    来源:职业病网

    时间:2019/1/22 16:35:46

  • 摘要
  •  1、尘肺病患者必须脱离有害粉尘环境。      2、尘肺病患者禁止吸烟、饮酒。      3、尘肺病患者应注意休息,避免劳累,预防感冒。      4、尘肺病患者应加强营养,增加体质。      5、尘肺病患者应进行呼吸功能锻炼。

      一 尘肺病康复的注意事项
      
      1、尘肺病患者必须脱离有害粉尘环境。
      
      2、尘肺病患者禁止吸烟、饮酒。
      
      3、尘肺病患者应注意休息,避免劳累,预防感冒。
      
      4、尘肺病患者应加强营养,增加体质。
      
      5、尘肺病患者应进行呼吸功能锻炼。
      
      呼吸功能锻炼方法:
      
      5.1 缩唇呼吸法
      
      肩部放松,用鼻子吸气,双唇合起,剩下一细缝,空气经鼻吸入,唇间轻轻呼出,动作轻柔,吸气和呼气的时间比例约 1:2。缩唇呼吸法可以帮助患者减轻因气管狭窄而导致的气促症状。
      
      5.2 腹式呼吸
      
      取仰卧或舒适的冥想坐姿,放松全身,右手放在腹部肚脐,左手放在胸部,吸气时,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动,感受到腹部底和两边肋骨向上升起。呼气时,最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动。注意呼吸时不应刻意隆起腹部。一呼一吸掌握在15秒左右。即深吸气(鼓起肚子)3~5秒,屏息1秒,然后慢呼气(回缩肚子)3—5秒,屏息1秒。腹式呼吸吸入的氧量高于正常情况下的2~3倍。腹式呼吸是一种正常而有效的呼吸法,患者往往因气促而不能用横隔膜来呼吸,练习横隔膜呼吸法可提高呼吸效率,并可减低气促程度。
      
      5.3 协调呼吸法
      
      步行:第一步 吸气,第二、三步呼气。上下楼梯: 第一级吸气,第二、三级呼气。提举物件:先吸气屈膝蹲下时呼气再吸气提取物件站起时呼气。
      
      协调呼吸法是以适当的呼吸节奏来配合身体动作,可减轻气促度。锻炼时需注意动作进行时用力呼吸,避免闭气,重复性的动作如步行需配合一吸二呼的比例。
      
      6、尘肺病患者应定期复查。
      
      二 尘肺病患者饮食注意事项
      
      1、尘肺病患者应增加优质蛋白的摄入量,90~110g/d,以增加机体免疫功能。
      
      2、尘肺病患者应增加维生素A的摄入量,以维持呼吸道上皮组织的健康,有助于减轻咳嗽症状。动物肝、肾及蛋黄、奶油等食物中维生素A的含量较高。
      
      3、尘肺早期患者并发慢性支气管炎、反复呼吸道感染、内发性气胸的,可食用黄芪炖鸡、桂圆参蜜膏、百合党参炖的猪肺、虫草烧鸭等。
      
      4、尘肺病患者伴有脾胃运动功能失常,因此,易选择健脾开胃,有营养易吸收的饮食。如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆粉、新鲜蔬菜和水果。
      
      5、尘肺病是因为吸入粉尘导致,可以多食用一些海藻、海带、萝卜、荸荠、苡仁等化痰食物。
      
      6、尘肺病患者忌服过冷和油腻性食物,切记不能吃辛辣刺激性食物及烟酒。辛辣会刺激呼吸道,尘肺病人的饮食应以清淡、营养为主。
      
      三 尘肺病患者日常生活中的注意事项
      
      1、尘肺病患者可以在医疗监护下工作,可适当进行保健体操、太极拳等活动,以增强体质,但是不宜做剧烈运动。
      
      2、在冬季患者居住的室内要保持适宜温度(18- 20℃)和湿度(40%- 60%),并要经常通风换气,保持室内空气新鲜。
      
      3、尘肺病患者病程长,部分劳动能力丧失,患者容易产生思想负担和精神压力。患者须及时调整疑虑、痛苦、急躁、恐惧、失望等不良心理,避免不良的应激性精神因素刺激,保持良好的情绪和乐观的精神状态。

    尘肺病的治疗方法

    来源:职业病网

    时间:2018/3/20 9:12:16

  • 摘要
  • 尘肺是一种相当严重的职业病,很多的尘肺患者在晚年的都是都是因为呼吸衰竭而死。对于大家来说,尘肺病的治疗才是大家关心的事。那么如何来治疗呢?

           尘肺是一种相当严重的职业病,很多的尘肺患者在晚年的都是都是因为呼吸衰竭而死。对于大家来说,尘肺病的治疗才是大家关心的事。那么如何来治疗呢?

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      尘肺病患者会胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、易感冒等症状,且呼吸功能下降,严重影响生活质量,而且每隔数年病情还要升级,合并感染,最后肺心病、呼吸衰竭而死亡。那么尘肺病应如何治疗呢?

      1.开展健身疗法

      坚持体育锻炼,提高身体抵抗力并加强营养。

      2.重视心理治疗

      帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想,积极正确的综合治疗,对尘肺病治疗有良好效果。

      3.临床治疗

      延缓尘肺病变抗纤维化的治疗荮方有磷酸哌喹、柠檬酸铝、矽平等,往往是联合用荮,减少单荮剂量,可降低毒副作用,提高疗效。

      4.合理氧疗

      可选择适当方法给氧,吸入氧浓度不应超过60%,使动脉血氧分压维持在8~1OkPa。如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征,给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法,呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。

      5.远离尘肺环境

      尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状,延缓病情进展,提高病人寿命,提高病人生活质量。


    尘肺患者的康复锻炼

    来源:职业病网

    时间:2019/2/13 17:15:56

  • 摘要
  • 对于尘肺病人来说,最幸福的事莫过于能够自由呼吸了。所以呼吸功能锻炼对于尘肺病患者而言,就显得尤为重要。

      呼吸是人类最重要的生命活动之一,一刻也离不开。对于尘肺病人来说,最幸福的事莫过于能够自由呼吸了。所以呼吸功能锻炼对于尘肺病患者而言,就显得尤为重要。现代康复医学认为有效的呼吸训练不仅可增加胸廓活动,协调各呼吸肌功能,还可增加肺活量和吸氧量,从而改善全身状况。


      腹式呼吸的方法:患者取仰卧或者是坐位,全身放松,自然呼吸一段时间后,左手放在腹部肚脐,右手放在胸部,吸气时感觉气息开始经过鼻腔,喉咙,充分地集中在肺部,使肺部的容积逐渐增大,腹部最大限度地向外鼓起,略停一两秒,经口呼气,最大限度地向内收缩腹部,使大量的气体呼出体外。一呼一吸的时间掌握在15秒钟左右,即深吸气(鼓起肚子)3-5秒,屏息1秒,然后慢呼气(回缩肚子)3-5秒,屏息1秒。每分钟大约做五次即可, 每次5-15分钟,呼吸的节律应缓慢而深长,避免用力呼气或者呼气时间过长,造成患者喘息,憋气,支气管痉挛。一般每日进行两次锻炼,可在上午10时和下午4时进行。如有呼吸困难或憋气等不适症状应暂停练习,应循序渐进,并坚持训练。


      缩唇呼吸的方法: 取端坐位,闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部。吸气与呼气的时间比为1:2或1:3,每分钟7-8次,每日锻炼2次,每次20分钟。(注意:缩唇的程度与呼气流量:以能使距口唇15~20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜)。


      呼吸肌训练此训练可以改善呼吸肌力量和耐力,缓解呼吸困难症状。


      1.吸气训练:采用口径可以调节的呼气管,在可接受的前提下,将吸气阻力增大,吸气阻力每周逐步递增2~4cm水柱。开始训练3~5分钟/次,3~5次/天,以后训练时间可增加至20~30分钟/次,以增加吸气肌耐力。


      2.呼气训练:①腹肌训练:腹肌是最主要的呼气肌。训练时患者取仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练(腹部吸气时隆起,呼气时下陷),开始为1.5~2.5kg,以后可以逐步增加至5~10kg,每次腹肌训练5分钟;也可以仰卧位作两下肢屈髋屈膝,两膝尽量贴近胸壁的训练,以增强腹肌;②吹蜡烛法:将点燃的蜡烛放在口前10cm处,吸气后用力吹蜡烛,使蜡烛火焰飘动。每次训练3~5分钟,休息数分钟,再反复进行。每1~2天将蜡烛与口的距离加大,直到距离增加到80~90cm;③吹瓶法:用两个有刻度的玻璃瓶,瓶的容积为2000毫升,各装入1000毫升水。将两个瓶用胶管或玻璃管连接,在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管或胶管,另一个瓶再插入一个排气管。训练时用吹气管吹气,使另一个瓶的液面提高30mm左右。休息片刻可反复进行。通过液面提高的程度作为呼气阻力的标志。每天可以逐渐增加训练时的呼气阻力,直到达到满意的程度为止。


      坚持康复训练能使患者的力量和持久力都得到很大改善。


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任在鸣

擅长领域: 职业病诊断、职业病鉴定、职业病治疗、职业病防治、职业病工伤赔偿、职业卫生、放射卫生等;著名职业卫生与职业病防治专家;

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