煤油

　　[接触机会]

　　主要有生产、贮藏、装卸、取样、分析、使用煤油的作业人员和以上单位辅助生产人员接触。

　　[理化特性]

　　常温下为五色或淡黄色，易燃易挥发，略带臭味的液体。主要成分为C10~C16烃，爆炸极限为2%~3%。易溶于酒精和其他有机溶剂，不溶于水。

　　[毒性]

　　是微毒和低毒。主要有麻醉和刺激作用。

　　[临床表现]

　　1.急性吸引人性中毒:吸引高浓度煤油蒸气，出现中枢神经系统症状，兴奋后抑制。头痛、无力、神志模糊、肌肉颤抖、共剂运动失调。严重者妄想、意识模糊、昏迷、惊厥等。

　　燃油蒸汽可引起眼睛和呼吸道刺激症状，咳嗽、呼吸园困难、呼吸频率浅、胸部不适。

　　2.人性肺炎:直接吸入液体煤油时，咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸道刺激症状。严重者可发生化学性肺炎、剧烈咳嗽、胸痛、咯血性痰、呼吸困难、紫蓝。

　　3.慢性影响:长期吸收低浓度煤油蒸气，以神衰症候群为主，头晕、头痛、无力、失眠、精神不振、记忆力减退、情绪激动、食欲减退等。眼睛和呼吸道刺激的症状是眼睛灼热感、轻咳嗽、轻度呼吸困难。

　　4.皮肤损伤:直接接触煤油可发生接触性皮炎、疱疹性红斑、增生性毛囊炎、皮肤干燥裂纹等。煤油误入耳内，可引起弥漫性外耳道鼓膜炎。

　　[职业病防治]

　　参照汽油中毒的治疗和预防。

　　沥青

　　[接触机会]

　　主要有生产、包装、贮藏、装卸沥青的作业人员。

　　[理化特性]

　　常温下沥青为黑色固体，成分复杂，主要成分除沥青外，还有由于分馏不完全而残留的烃和挥发性物质。

　　[毒性]

　　沥青对人体的作用主要是光感的作用和刺激的作用。光感的作用是沥青沥青中含有亚洲、林等光感物质，日光刺激会恶化。刺激作用是因为沥青的粉尘和挥发性气体刺激皮肤和粘膜。

　　[临床表现]

　　1.皮损

　　(1)皮炎:分为急性型和慢性型。

　　急性型:接触沥青数小时到1~2天，暴露部位出现广阔边界清晰的红斑，感到灼痛和瘙痒。

　　慢性型:长期接触可使皮肤干燥、粗糙、轻度苔藓变化。

　　(2)毛囊损伤和色素沉着:毛囊口角化、黑发痤疮、脸颈不规则大小等棕色班片色素沉着。

　　(3)赘生物:接触沥青工作年数长的工人手背、前臂和脸部，可以看到扁平疣般米粒大小表面粗糙的赘生物。有多发性。

　　2.眼睛、鼻子、咽喉症状:眼睛症状以流泪为主，鼻咽噪音、灼热感常见。

　　3.全身症状:主要有咳嗽、胸闷、恶心、食欲不振、头痛、无力、心悸、耳鸣等。

　　[治疗]

　　1.皮炎:重时停止工作，休息，避免阳光照射，内服抗组织胺药物，局部对症治疗，如l%樟脑炉甘石粉剂，每天多次，具有消炎止痒的作用。

　　2.毛囊性损害外用5%硫磺炉甘石水粉剂，继发性感染用抗旨素。色素沉着使用5%白水银软膏，大量维生素c静静注入，也可口服激素。

　　3.赘生物一般不处理。如果发现增大或其他变化，可以进行手术切除。

　　4.眼、鼻、咽、全身症状，对症下药。

　　[职业病防治]

　　1.加强沥青生产的机械化、自动化、密闭化。安装排气、清扫换气装置，降低沥青烟和粉尘浓度。

　　2.控制沥青加工温度，一般在120~140℃可减少沥青挥发。掌握氧化沥青装置尾气焚烧温度。

　　3.加强个人防护，穿合适的工作服，工作帽、口罩和手套，班前涂合适的皮肤防护剂，班后洗澡，更换清洁的衣服。

　　4.搬运沥青时，除采取必要的防护措施外，尽量安排在夜间或阴天，皮肤污染时，可用植物油擦拭，用肥皂水洗涤。

　　5.重皮肤病患者、结膜病患者和对沥青过敏的工人，不应从事接触沥青的作业。