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百科: 尘肺

    尘肺病患者平日应该注意些什么?

    来源:职业病网

    时间:2018-03-28 10:57:00

  • 摘要
  • 随着天气转暖,我们离开了寒冬。而对尘肺病农民来讲,最难过的冬日鬼门关终于结束。那么尘肺病患者在日常生活中,应该注意些什么,并且如何预防并发症呢?

           随着天气转暖,我们离开了寒冬。而对尘肺病农民来讲,最难过的冬日鬼门关终于结束。那么尘肺病患者在日常生活中,应该注意些什么,并且如何预防并发症呢?

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      尘肺病患者如何预防并发症

      尘肺病并发症包括因抵抗力下降导致的包括肺结核在内的各种肺部感染、因肺间质纤维化加重和反复感染导致的肺功能持续下降、代偿性肺气肿、肺动脉高压和右心功能代偿包括慢阻肺、肺气肿、气胸、肺心病等。因此预防并发症应注意:

      (1)  避免粉尘接触。不增加体内累计粉尘暴露量。

      (2)  建立和保持良好的生活习惯,合理作息,适当运动,不吸烟,避免到室内通风不良人群拥挤的场所。

      (3)  提高免疫力,预防病原体感染。

      (4)  积极治疗已有并发症,防止加重、减少反复发作。肺结核是影响尘肺病快速进展的重要因素,积极治疗并尽快治愈肺结核是控制尘肺病进展的重要内容。急性感染、心功能失代偿、气胸、呼吸衰竭发生时机体处于发热、症状持续加重、大量消耗的应激状态,应积极治疗尽快度过急性期,并尽量避免诱因延长下一次并发症或急性加重期的到来。

      (5)  加强肺部疾病防治知识宣传。对疾病了解越多,患者自我保护能力越强,越会自觉、主动采纳疾病预防的行为及生活方式。

      尘肺病患者饮食应该注意什么

      营养状况良好的尘肺病患者的饮食要求与一般人群一样,比如营养均衡,荤素搭配,能量摄入与实际需要相符;有良好的饮食习惯,食物多样化,不偏食、挑食、暴饮暴食;食物新鲜、干净,质量符合食品卫生标准;少糖、少盐、少油等。

      病情较重的尘肺病患者,或合并活动性肺结核或反复发生肺部感染的尘肺病患者,长期低氧血症导致消化吸收功能障碍,再加上营养物质摄入不足,合并感染时能量需求增加、分解代谢增强,患者营养风险大大增加。很多尘肺患者体重下降,明显消瘦,严重者甚至发展为重度营养不良。营养不良人群抵抗力下降,原有疾病不易治愈,同时易致各种并发症,应尽快纠正营养不良。这样的患者饮食应注意:

      (1)  相对高蛋白饮食。禽蛋类和肉类的蛋白质含量较高,氨基酸种类和比例与人体组织蛋白质相近,并有利于消化吸收,是优质蛋白质。消化吸收功能不好的患者也可以直接选择蛋白粉来补充体内蛋白质的需求;

      (2)  日常饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物三者的合理供能比例应为2:3:5,而一般饮食中三者供能比为1.5:2.5:6。

      (3)  保证其他营养元素的摄取,仍然保持食物多样化;

      (4)  膳食纤维在调整胃肠道功能上起着重要作用,应注意每天水果、蔬菜类的定量摄入;

      尘肺病患者生活中应该注意什么

      (1)  戒烟(包括二手烟)。烟草燃烧释放多种对人体有害的化学物质,如尼古丁、烟焦油、苯并芘、亚硝胺以及有害金属等,不但大大增加肺癌风险,同时破坏支气管粘膜,并减弱肺泡巨噬细胞的功能,使肺和支气管容易发生感染。

      (2)  合理饮食。每日摄取的食物提供足够热量及各种必须营养素。均衡的营养是提高免疫力和预防肺部感染的前提。食物宜多样化,不偏食,不暴饮暴食,同时注意少糖、少盐、少油。

      (3)  合理作息,适当运动。建立良好的作息习惯,不熬夜,每天10~30分钟做运动,运动量因人而异,量力而行,散步、慢跑、太极拳、健身操……形式不一而足。注意运动不宜过量,不应挑战生理极限,过于劳累增加机体负担有弊无利。

      (4)   调整心态,正视疾病。尘肺病是一种慢性肺部疾病,虽不能完全治愈,但通过积极的医学治疗、调整生活方式,大部分患者能够达到缓解病情,延缓进展的效果。

      尘肺病患者可以进行体育锻炼吗

      尘肺病患者当然可以进行体育锻炼。医生鼓励尘肺病人每天定时做运动。

      (1)  体育运动可锻炼身体、增强体质。当然运动量因人而异,量力而行,散步、慢跑、太极拳、健身操……形式不一而足。注意运动不应挑战生理极限,过于劳累增加机体负担有弊无利。

      (2)  体育锻炼可以提高人体免疫力。

      (3)  适度运动也是营养支持治疗的关键补充之一,通过运动锻炼可以有效促进合成代谢,全面增加非脂肪群的比例量,有效改善营养状态。

      (4)  体育运动有助于改善人的精神状态和心理因素。

      (5)  病情比较严重的尘肺患者,不适合大的肢体运动,可以进行呼吸操锻炼,在减缓肺功能下降及提高活动耐力、心理状态、社会适应能力均有帮助。


    尘肺病到底有多可怕

    来源:职业病网

    时间:2019-01-28 16:02:59

  • 摘要
  • 尘肺病究竟是怎样形成的呢?作为职业病之首的尘肺病,这种疾病和我们有什么关系?这种疾病到底有多可怕?

      尘肺病

      

      尘肺病究竟是怎样形成的呢?作为职业病之首的尘肺病,这种疾病和我们有什么关系?这种疾病到底有多可怕?下面就告诉你答案:

      

      当我们吸入含有大量粉尘的空气时,较大颗粒的粉尘会被上呼吸道的屏障拦截下来,在咽喉形成痰咳出体外,而粒径小于10微米的粉尘(特别是粒径小于5微米的超微粉尘)会一直被吸入肺里,沉积贴附在肺泡壁或者肺泡间质上。这时会有很多纤维细胞把粉尘包裹起来,形成若干结节。久而久之,这些结节会导致肺的纤维化病变,从而形成尘肺。

      

      很多尘肺病患者长期身处粉尘的工作环境中,每天吸入大量的粉尘,肺泡壁或者肺泡间质上的粉尘结节就会在短时间内达到一个非常高的数值,一旦纤维化病变,呼吸能力就会急剧退化。

      

      粉尘浓度越高、粒径越细、时间越长,肺泡壁或者肺泡间质上累积的粉尘结节也会越来越多。积累的粉尘结节越多,尘肺病也就越重。

      

      据相关公益组织统计,那些身患尘肺病、生活在绝望中的人们,在全国范围有接近600万。发病后,患者肺部机能日趋衰弱,呼吸变得艰难,以至最后只有跪着才能让自己稍微感到舒服一点。

      

      更为悲惨的事实是,尘肺病目前缺乏有效的治疗手段,患者只能眼睁睁看着自己的生命力一点点流失而无能为力。

      

      此外,尘肺病患者普遍家境贫困,患者集中在经济发展落后的地区等客观情况也难以保证患者能够接受必要的治疗。

      

      “在中国,600万人跪着等死”

      

      并不完全是危言耸听。

      

      尘肺病是一种无法逆转的致残性职业病。尘肺病患者的肺会像石头一样坚硬,因为呼吸急促,他们无法像正常人一样躺着睡觉只能跪着,这也基本成了所有尘肺病人离世的最后姿态。

      

      尘肺病有哪些症状?可以做到早发现早治疗吗?

      

      早期最易察觉的症状是咳嗽、痰多,这说明肺部的自洁机制在努力尝试清除体内的粉尘。当肺部开始纤维化病变以及发生支气管炎症时,胸部已经可以察觉到部位不定的疼痛。随着纤维化的进行,呼吸困难会日渐加重。中晚期患者可见咯血以及其它脏器、系统的并发症等。

      

      一般检查以X射线为主,并结合患者职业情况予以判断。根据诊断标准,尘肺病一般不难确诊。但有时候小孩子长期跟父母生活在煤场或者发电厂等严重大气污染的地区,因为并没有直接从事相关工作,在诊断的时候容易被误诊为肺结核。

      

      患者一旦确诊为尘肺病,应立即远离之前的工作环境。粉尘环境作业的高危人群应该严格遵守防护要求以及定期检查肺功能。

      

      如何延长患者寿命,减轻患者的痛苦呢?

      

      作为一种不可逆的疾病,现阶段临床上所有的治疗都是在基于缓解症状,减轻患者痛苦的基础上进行的对症治疗。

      

      一共有五大治疗方法,其中最有效、也是最大限度地减轻患者呼吸困难的治疗方法就是肺灌洗。其他四种维持治疗,包括肺纤维化的治疗、合并症治疗、基因治疗、肺移植。

      

      尘肺病仍在肆意侵蚀着的高粉尘从业人员的呼吸健康,但很多工人觉得粉尘对身体的伤害没那么大。认为平时吃木耳、猪血、梨等,可以清除肺里的粉尘。

      

      医学早已证明,上述食疗办法是无效的,是大家对中医理论有些食物具有清肺作用的误读。

      

      中医所谓清肺,指的是清咳去痰,粉尘一旦吸入肺部,一部分侵害肺泡,大部分变成泥浆状,因此,病灶会不断发展,造成尘肺致残等级不断上升,直至死亡。

      

      高危职业人群如何自我防护

      

      尘肺病属于一种在经济欠发达地区,低收入人群中相对高发的疾病,是不折不扣的“穷人病”。

      

      不得不从事尘肺病高危职业时,劳动者自身应佩戴防尘口罩,防尘安全帽,送风头盔,送风口罩等。

      

      同时还要定期体检,一旦出现症状立即进行治疗。密封的工作空间不能采取喷洒湿气降低粉尘的话,应采用抽风除尘方式。

      

      开放式工作环境,可以采取喷洒湿气以降低所在环境的粉尘浓度。


    尘肺病的治疗与康复

    来源:职业病网

    时间:2019-01-28 17:49:59

  • 摘要
  • 尘肺病是不可逆的病变,一旦患病,康复十分困难。已经诊断为尘肺病者,首先要立即调离粉尘作业,适当安排好工作或休养;其二,开展健身疗法,坚持体育锻炼、加强营养,以提高身体抵抗力;其三,重视心理治疗,帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想。四是积极治疗合并症与并发症。

      1. 得了尘肺病怎么办?

      

      尘肺病是不可逆的病变,一旦患病,康复十分困难。已经诊断为尘肺病者,首先要立即调离粉尘作业,适当安排好工作或休养;其二,开展健身疗法,坚持体育锻炼、加强营养,以提高身体抵抗力;其三,重视心理治疗,帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想。四是积极治疗合并症与并发症。

      

      2. 尘肺病可以根治吗?

      

      尘肺病目前尚无特效治疗药,我国学者多年来研究了一些矽肺治疗药物,在临床试用中观察到了可以减轻症状、延缓病情进展,但确切疗效尚有待继续观察和评估。在用药治疗的同时应积极对症治疗,预防并发症,增强营养,生活规律化,进行适当的体育锻炼。但是最新美国一款医疗器械可以排出肺深部这些杂质痰液,保持肺功能不下降,效果非常好,临床验证,效果非常好。

      

      3. 目前尘肺病的治疗原则是什么?

      

      尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人生活质量、延长病人的生命。

      

      4. 肺灌洗治疗是怎么回事?

      

      肺灌洗是针对尘肺病人始终存在着的粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施。如能早期肺灌洗排出病人肺泡内沉积的粉尘和大量的能分泌致纤维化介质的尘细胞,可以改善症状。

      

      5. 肺灌洗治疗后尘肺待遇还有吗?

      

      肺灌洗清除肺泡内残留的部分粉尘和尘细胞,但不解决已进入肺间质中的粉尘和已经纤维化的病变。肺灌洗亦不能使尘肺病变逆转,所以诊断和待遇都不变。

      

      6. 肺灌洗治疗后应注意哪些事项?

      

      1) 肺灌洗后一周内应注意休息、保暖、预防感冒。

      

      2) 为巩固疗效,应减少刺激,增强免疫力并禁烟、酒。

      

      3) 尘肺病人肺灌洗后原则上不能再接尘。

      

      4) 半年至一年于当地拍胸片并做肺功能复查。

      

      7. 为什么要进行尘肺病康复医疗?

      

      对于尘肺,无论病理解剖和肺功能损害均为不可逆改变,但是通过康复医疗,仍然可以增加机体免疫力,延缓疾病进展,减轻症状,改善肺功能。

      

      8. 如何进行尘肺病康复医疗?

      

      尘肺康复医疗的具体措施有:1) 卫生指导和咨询通过各种形式向患者介绍疾病特点及有关知识,并积极配合治疗从而得到心理支持。

      

      2) 呼吸肌功能康复包括腹式呼吸和缩唇呼吸,指导患者正确使用,耐心坚持,对改善肺功能会起到很好效果。

      

      3) 全身康复锻炼如户外行走、慢跑、打太极拳、气功、踏车等对增加活动能力,提高生命质量有帮助。

      

      4) 营养支持尘肺病人应选择健脾开胃,清肺补肺,有营养易吸收的饮食。在给予足够热量的同时,要考虑碳水化合物、脂肪和蛋白质的适当配比,还要给予足够的维生素和微量元素。例如多食瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆制品等高蛋白、富含维生素和微量元素的食物,多食新鲜蔬菜和水果。

      

      5) 家庭氧疗对有呼吸功能严重受损的病人,可进行家庭氧疗。给氧浓度为 25%—30%,每天吸氧 2小时。要注意用氧安全。

      

      9. 为什么要说服尘肺患者改变吸烟的不良习惯?

      

      尘肺患者必须戒烟。吸烟对人体呼吸系统的危害最早、最严重 ,而尘肺病人吸烟危害就更大了,它能加重病人的症状,增加各种并发症。故不能停留在社会人群对戒烟认识水平上。据研究,接尘工人吸烟与接尘在引起慢性支气管炎上有相加作用。有人分析吸烟会加重矽肺肺心病的病情,停止吸烟可减轻肺功能的减退。因此,要说服尘肺患者改变其吸烟不良习惯,这对改善病情和预后是十分重要的。

      

      10. 确诊尘肺病后能享受哪些职业病待遇?

      

      依据《中华人民共和国职业病防治法》,用人单位应当按照国家有关规定,安排尘肺病病人进行治疗、康复和定期检查;用人单位对不适宜继续从事原工作的尘肺病病人,应当调离原岗位,并妥善安置;用人单位对从事接触粉尘危害的作业的劳动者,应当给予适当岗位津贴。用人单位如依法办理了工伤保险,在确诊尘肺病后还要做伤残等级鉴定,根据不同的等级享受相应的工伤保险待遇。

      

      11. 如果单位没有参加工伤保险,你是否还享受职业病劳保待遇?

      

      劳动者被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤社会保险的,其医疗和生活保障由最后的用人单位承担;最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的,由先前用人单位承担。职业病病人变动工作单位,其依法享有的待遇不变。

      

      12. 尘肺病病人还能获得民事赔偿吗?

      

      按照《职业病防治法》第52条规定:“职业病病人除依法享有工伤社会保险外,依照有关民事法律,尚有获得赔偿权利的,有权向用人单位提出赔偿要求”。

      

      13. 尘肺病诊治的医疗费用谁来支付?

      

      尘肺病病人的诊疗、康复费用,伤残以及丧失劳动能力的尘肺病病人的社会保障,按照国家有关工伤社会保险的规定执行。如果用人单位依法办理了工伤保险,用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积;如果用人单位没有办理工伤保险,医疗费用由用人单位承担。

      

      14. 用人单位如何安置已确诊为尘肺病的职工?

      

      1) 尘肺诊断一经确诊,不论期别,都应及时调离接尘作业。不能及时调离的,必须报告当地劳动、卫生行政主管部门及工会。

      

      2) 伤残程度轻者,在调离接尘作业后,可安排在非接尘作业区从事劳动强度不大的工作。

      

      3) 伤残程度中等者,可安排在非接尘作业区做些力所能及的工作,或在医务人员指导下进行康复期活动。

      

      4) 伤残程度重者,不担负任何工作,在医务人员指导下进行康复期活动。

      

      15. 对于确诊患有尘肺病的职工,用人单位有哪些义务?

      

      劳动者被确诊患有职业病后,其用人单位应及时向所在地卫生行政部门及劳动保障行政部门报告,并将尘肺病人调离原工作岗位,安排其治疗、康复和定期检查。尘肺病病人依法应当享受的职业病待遇,用人单位应当予以保障。

      

      16. 尘肺病致残程度鉴定分为几级?

      

      尘肺病确诊后,应依据其X线诊断尘肺期别、肺功能损伤程度和呼吸困难程度,进行职业病致残程度鉴定。根据新颁布----的《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T16180-2006),尘肺致残程度共分为6级,由重到轻依次为:1) 一级 ①尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)〕。②职业性肺癌伴肺功能重度损伤。

      

      2) 二级 ①尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;②尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40mmHg)〕;③尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;④职业性肺癌或胸膜间皮瘤。

      

      3) 三级 ①尘肺Ⅲ期;②尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;③尘肺Ⅱ期合并活动性肺结核。

      

      4) 四级 ①尘肺Ⅱ期;②尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;③尘肺Ⅰ期合并活动性肺结核。

      

      5) 六级尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;6) 七级尘肺Ⅰ期,肺功能正常。


    尘肺不及时治疗有什么危害?

    来源:职业病网

    时间:2019-02-13 17:17:51

  • 摘要
  • 尘肺是一个没有医疗终结的致残性职业病。尘肺患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、易感冒,呼吸功能下降,严重影响生活质量,而且每隔数年病情还要升级,合并感染,最后引发肺心病、呼吸衰竭而死亡

      1什么是尘肺?


      尘肺病一种职业病,当粉尘被吸入人体的呼吸道之后,人体通过鼻腔滤尘、气管粘膜分泌物、支气管粘膜上皮的纤毛运动,伴随粘液往外移动运送出去,并通过咳嗽反射排出体外。但是人体对粉尘的清除作用是有限度的,长期吸人大量粉尘可使人体防御功能失去平衡,造成纤毛倒伏,清除功能受损,从而使粉尘在呼吸道内过量沉积,损伤呼吸道的结构,导致肺组织损伤,尘肺也就这样产生了。


      2尘肺病不及时治疗的危害


      尘肺是危害中国工人健康的最严重的职业病。目前国内尘肺病累积病例及可疑尘肺病例近百万,尤以煤炭系统为重,每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元,同时在国内外还造成不良的政治影响。


      尘肺是一个没有医疗终结的致残性职业病。尘肺患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、易感冒,呼吸功能下降,严重影响生活质量,而且每隔数年病情还要升级,合并感染,最后引发肺心病、呼吸衰竭而死亡,了解尘肺危害,及时治疗十分必要!


      1.呼吸系统感染:主要是肺感染,这是尘肺患者常见的并发症。


      2.自发性气胸:较少见,为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔形成气胸。


      3.肺结核:粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。


      4.肺癌及胸膜间皮瘤:主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。


      5.慢性肺源性心脏病:见于部分晚期患者,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。


      6.呼吸衰竭:上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺患者呼吸哀竭的原因之一。


      3推荐治疗:药物清肺洗肺


      药物清肺洗肺是利用高速氧气流,使药物形成雾化状,由呼吸道吸入到支气管和肺,直接作用于肺部的最小单位肺泡,配合以超导离子治疗仪,靶向定位病灶,使药物全面导入病灶处。该技术摒弃了传统的单一技术,结合中医理论,辅以中药的精粹,从而对呼吸疾病进行科学的分型、分期和分技术的治疗,这样既保证了治疗效果,更保证了科学治疗。通过药物清肺洗肺直接去除病灶,改善身体的免疫系统,最终达到标本兼治的效果。


      4临床治疗优势


      优势一、安全性,该技术荟萃中医精华,更汇集了众多中医医生多年的科研成果,治疗的过程安全无虞,几乎可达零副作用,更是由于不同人不同技术,以至于更加确保了对治疗病症的准确、安全和有效。


      优势二、科学性,该技术摒弃了传统的单一技术,结合中医经络理论,辅以中药的精粹,从而对呼吸科疾病进行科学的分型、分期和分技术的治疗,这样既保证了治疗效果,更保证了科学治疗。


      优势三、长效性,该技术有效率可高达98%,复发率低于2%,所以它不仅能够快速的治疗病症,同时还能够长久的维持疗效,将人体的脏腑功能调节到一种平衡的状态,进而可以有效的预防疾病的复发。


      优势四、彻底性,通过技术直接去除病灶,改善身体的免疫系统,最终达到标本兼治的效果。


    尘肺病的治疗方法

    来源:职业病网

    时间:2018-03-20 09:12:16

  • 摘要
  • 尘肺是一种相当严重的职业病,很多的尘肺患者在晚年的都是都是因为呼吸衰竭而死。对于大家来说,尘肺病的治疗才是大家关心的事。那么如何来治疗呢?

           尘肺是一种相当严重的职业病,很多的尘肺患者在晚年的都是都是因为呼吸衰竭而死。对于大家来说,尘肺病的治疗才是大家关心的事。那么如何来治疗呢?

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      尘肺病患者会胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、易感冒等症状,且呼吸功能下降,严重影响生活质量,而且每隔数年病情还要升级,合并感染,最后肺心病、呼吸衰竭而死亡。那么尘肺病应如何治疗呢?

      1.开展健身疗法

      坚持体育锻炼,提高身体抵抗力并加强营养。

      2.重视心理治疗

      帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想,积极正确的综合治疗,对尘肺病治疗有良好效果。

      3.临床治疗

      延缓尘肺病变抗纤维化的治疗荮方有磷酸哌喹、柠檬酸铝、矽平等,往往是联合用荮,减少单荮剂量,可降低毒副作用,提高疗效。

      4.合理氧疗

      可选择适当方法给氧,吸入氧浓度不应超过60%,使动脉血氧分压维持在8~1OkPa。如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征,给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法,呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。

      5.远离尘肺环境

      尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状,延缓病情进展,提高病人寿命,提高病人生活质量。


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【已认证】

任在鸣

擅长领域: 擅长职业病的诊断、鉴定

服务标签: 尘肺 中毒 物理 生物 放射病 法规

从业年限: 45 年

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