锐器、钝器等机械损伤，包括挫伤和穿透伤在内，眼球有可能破裂，脸部损伤者应怀疑眼球有可能受伤，不能只看到表面的伤害，也要注重隐形的伤害。

　　眼球受伤后，眼睑痉挛、睁不开眼睛、流泪等刺激症状，妨碍检查，检查时要特别注意，不要给眼睑和眼球施加压力，以免眼睛内容物继续脱落，必要时用表面麻醉剂轻轻拉开上下眼睑后进行初步检查，发现眼球破裂肌注破伤风抗菌素后，转送眼科医生处理。

　　(1)眼球顿挫伤

　　眼球挫伤主要是由于大金属片、矿石块、工具冲击、球类、弹弓等伤害眼睛，伤害物的大小、外力作用方向和速度不同，眼球挫伤情况也不同，常见的是

　　1)角膜上皮擦伤。在工矿厂房与日常生活中比较常见，其表现为异物摩擦感、明显刺痛、羞涩、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血、角膜明亮或雾霾。处理:用生理盐水清洗，清洗后滴下抗菌素眼药，用眼包扎，内服维生素b，一般24~48h恢复，无痕迹，表面麻醉剂作为急救止痛的临时措施，避免继发感染(特别是绿脓杆菌感染)一般预后良好。挫伤严重者，角膜实质层呈灰白条状混浊。眼睛出血了。晶体脱位和外伤性白内障。虹膜根部断裂，外伤性瞳孔变大，虹睫炎、青光眼、视网膜病变等。

　　(2)眼球穿透伤

　　眼球穿透伤是由锐器、细小金属、矿石碎片、爆炸等引起的眼球穿透伤。单纯的伤口，一般很小，很快就会愈合，但是并发性的伤口，眼内组织(虹膜、晶体、玻璃体等)嵌入伤口，伤口愈合困难很多。穿透位置通常在眼睑裂球暴露的部分，如角巩膜缘、角膜、巩膜等，其对应的眼内组织，如晶体、色素膜、视网膜也有可能穿透。穿透伤在眼球各部分组织造成的损伤，除了部分与挫伤造成的损伤相似之外，还应注意以下三种情况:

　　1)眼内异物(金属或非金属、磁性、异物位置照射x光异物位置)

　　2)化脓感染

　　3)交感性眼炎:受伤的眼睛(也称刺激性眼睛)伤口处理不及时或处理不当(处理后仍有色素膜组织堵塞)，特别是角膜缘外8ram内的睫状体区(危险区)通过伤口和球内有金属异物留存者，受伤后有慢性色素膜炎，受伤后3~8周内是最危险的时刻，健眼(也称交感性眼睛)发生色素膜炎，称为交感性眼炎。交感性眼炎对双眼视力的威胁很严重，但其发生率不高，据统计只有0.2%。在我国，由于工伤事故的积极应急、及时处理，交感性眼炎的发生率大幅度下降，激素和发热疗法的广泛应用，与过去相比，交感性眼炎的预后不再是容易失明的疾病。

　　预防交感性眼炎的发生最重要的是及时正确处理受伤眼睛的伤口，清除嵌塞组织和球内异物，治疗刺激眼睛的慢性炎症(抗生素、激素、散瞳、发热疗法)。刺激眼睛没有恢复视力，可能并发慢性炎症时，摘除受伤的眼球，向伤员说明交感性眼炎的知识，定期调查眼睛的状况(包括视力散瞳调查眼底)，健眼自觉视力下降，害羞，流泪，调节下降，应立即就诊。

　　(3)结膜和角膜异物

　　泥沙、灰尘、煤渣、铁屑或其他渣滓嵌入结膜或角膜表面，经常引起摩擦感、疼痛、羞涩、流泪。一般来说，结膜表面的异物可以通过泪液清洗和瞬间动作自动排出，不要揉眼睛，以免划伤角膜的上皮。结膜异物无法排出者，经常嵌入上睑板下沟睑结膜表面，翻转眼睑用棉棒容易去除异物。

　　角膜异物必须在粘膜表面麻醉，用异物去除针和消毒针去除。注意去除时不要伤害角膜过大，以免将来伤痕影响视力。角膜异物取出前应充分清洗结膜囊，取出后滴入抗菌素眼药水，防止感染（尤其是绿脓杆菌感染）。