联苯胺所致膀胱癌流行病学

　　联苯胺主要用作染料中间体，其衍生染料有250余种。也可用于橡胶、塑料、印刷等工业。可经呼吸道、消化道、皮肤进入人体，作为毒物，其毒性较小，主要危害是引起膀胱肿瘤。各国在职业流行病学调查中发现，通常在各国染化工业发展15~20年后，职业性膀胱癌相继报道出现，如德国染化工业始建于1860年，第1例报告芳香胺膀胱癌的时间则是在35年后的1895年；我国是1940年发展的染化工业，1959年国内的首例联苯胺所致膀胱癌见诸报道。接触芳香胺（含联苯胺）者膀胱肿瘤的发生率，报告差异较大，除统计及计算方法不统一外，还与接触芳香族种类有关。

　　但肯定联苯胺的生产者发病明显高于使用者。石津澄子（日）在3310人调查人群中有146人发病，累计发病率4.1%,中国毕文芳等（1986)报道，在1860人的调查人群中，发病30人，累计发病率为1.6%。在发病时间方面，Case等在接触仅一年的2466人中，发现了486例膀胱癌。日本政府在关于联苯胺致膀胱癌的法规中，将最低接触年限定为3个月。潜伏期可1~46年，平均16~21年。石津认为首次职业接触年龄与发病年龄呈正相关。

　　我国1982年组织了一次包括联苯胺致膀胱癌的多种职业肿瘤流行病学调查，结果如下：对天津、上海、吉林三地总计2525名联苯胺接触者中，男性膀胱癌发病率为167.8/10万，其中联苯胺制造工为232.3/10万，联苯胺使用工为150.5/10万。专业接触工龄与膀胱癌发病呈正相关。吸烟对联苯胺致膀胱癌可能有协同作用。犹学笃等对膀胱癌的配对调查发现，吸烟与膀胱癌的相对危险度为1.53,而职业接触的相对危险度为5.71。

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