毒理

　　1.接触锰及其化合物的机会是锰矿的开采和冶炼、锰合金制造、锰焊条制造、焊接和风割锰合金、二氧化锰作为干燥电池的除极剂的染料、陶瓷、玻璃、纺织等行业用高锰酸钾作为强氧化剂和消毒剂等。

　　2.锰可以以蒸汽、烟尘的形式通过呼吸道选择人体的锰化物在引起胃肠损伤的情况下充分吸收引起急性中毒的皮肤吸收很少。吸收后锰在血中主要以二价离子形式与一球蛋白结合，积累在肝、胰、肾、脑、心、肾上腺等部位。锰主要根据胆汁从消化道排出。

　　3.锰是入体必备的微量元素之一，是组成机体内某些酶的活性基团或辅助因素，具有重要的生理功能。但是，过剩的锰对人体有害。实验证明，锰蒸气的毒性大于粉尘的锰化物中化合价格越低，毒性越大溶解度高的锰化物比溶解度小的毒性大。高锰酸钾的腐蚀性死亡量为5~19g。锰是细胞原浆毒，对神经系统有强烈的毒性，抑制细胞多种酶，引起细胞代谢障碍，破坏神经细胞突然接触传递过程，神经兴奋传递质儿茶酚胺和5羟色胺含量减少，引起神经系统病变。锰对肺、肝、肾有很强的毒害，对皮肤粘膜有腐蚀性。

　　临床表现

　　(1)金属烟热:吸入大量新生氧化锰烟后数小时出现头晕、头痛、恶心、咽痛、咳嗽、寒战、高热等症状，持续数小时，出汗后退烧。如果肺部感染不合并，症状通常在24~48小时内消失。

　　(2)锰毒性肺炎:短期吸入大量锰化物粉尘后，呼吸困难，x线检查双肺野分散在片状阴影中。病程比普通细菌感染性肺炎长，抗生素疗效差，但用络合剂依地酸钙钠疗效好。

　　(3)口服高锰酸钾中毒:口服1%高锰酸钾溶液后，口腔粘膜染褐色，口腔内烧灼感、恶心、呕吐、上腹痛、吞咽障碍感口服4%~5%溶液或水服高锰酸钾结晶者发生强腐蚀作用，引起唇、舌、口、喉粘膜水肿、糜烂、严重腹痛、呕吐、血便、休克、喉水肿窒息。严重者可以因循环衰竭而死亡。

　抢救

　　1.口服高锰酸钾者用清水清洗胃，直洗出液无色。然后口服牛奶、蛋白质、浓豆汁、氢氧化铝凝胶等保护胃粘膜。

　　2.喉咙浮肿窒息时应立即进行气管切开术。

　　3.金属烟尘热患者脱离接触后可自行缓解。症状严重者可适当输液，口服解热镇痛药，防治肺部继发感染。

　　4.对症下药，吸氧，输液，注意水电解质均衡。

　　5.锰毒性肺炎可采用CaNa2EDTA除锰治疗。