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来源：2021/6/5 11:21:50
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预后的质量直接关系到及时有效的诊断和治疗。炭疽病人病情严重，可并发败血症和感染性休克，偶有脑膜炎。如果不及时诊断和抢救，往往会在急性症状出现后死于呼吸和循环衰竭。
预后的质量直接关系到及时有效的诊断和治疗。炭疽病人病情严重，可并发败血症和感染性休克，偶有脑膜炎。如果不及时诊断和抢救，往往会在急性症状出现后死于呼吸和循环衰竭。
如果及时进行积极合理的治疗，几乎所有皮肤炭疽病人都能存活;吸入性炭疽病人中有一半以上能存活;60%的消化道炭疽病人能存活。
职业病炭疽病防治原则
一、隔离治疗，控制传染源原则上炭疽患者从疑似诊断开始，即在诊断地点或家中就地隔离治疗，避免长距离转移患者。隔离治疗时间应在痂皮脱落或症状消失之前，每5天培养一次分泌物和排泄物，连续两次阴性。
从诊断疑似炭疽开始，就要按炭疽治疗。治疗开始时，首先要采取标本确定诊断;同时建立和保持畅通的静脉路径，采取有效的抢救措施。治疗的基本原则是早期抗生素治疗，同时采用抗休克和抗DIC治疗。青霉素G是治疗药物的首选。成人一般剂量160万320万U/d，肌肉注射或静脉滴注24次。肺炭疽、败血症炭疽或脑膜炎炭疽患者剂量增加到每天1000万U以上，静脉滴注。
不法使用青霉素的患者，或者万一出现抗青霉素菌株，首先考虑使用氯霉素或大环内酯类抗生素，然后根据抗生素敏感性试验的结果，选择有效的抗生素进行治疗。值得一提的是，抗生素只能杀死人体组织中的一些热孢子和细菌，而不能消除体内孢子和细菌产生的大量毒素。严重毒血症的患者可以肌肉注射或静止注射抗炭疽热血清，或静止注射氢化可松。
特别是恶性水肿型炭疽静滴氢化可以有效控制局部水肿的扩散和扩散。皮肤炭疽患处可用1:2000高锰酸钾溶液冲洗，涂抹无刺激性抗生素软膏和5%磺胺软膏，避免挤压或切断病变，以免病变扩散。
二、确定感染源，切断感染源的患者在确诊为炭疽后，应尽量确定其感染源，并进行适当的处理，以免继续感染。确定感染源的步骤和方法如下：①接诊疑似炭疽的患者时，应尽可能询问其发病前的接触史，以发现可疑的感染源;②对可疑的感染源进行细菌学检查，以确定是否为炭疽杆菌污染。镜检发现炭疽杆菌或在各种来源的标本中分离培养得到炭疽杆菌，可确定为感染源。确定的感染源应及时处理，切断传播途径。
(1)处死或隔离治疗病畜;严禁出售病畜肉类、乳制品和皮毛。
(2)炭疽患者和牲畜的排放物宜用新制备的含氯消毒剂乳液消毒，可用20%的含氯石灰或6%的次氯酸钙(漂粉精)与排放物混合，12小时后再处理。
(3)污染物的坚固表面，如墙壁、地板、家具等。，可以用氯消毒剂，如5%10%二氯异氰尿酸钠(优氯净化)或氧化剂，如2%过氧乙酸(每平方米8毫升)喷洒或擦洗消毒。
(4)对皮毛、衣物或纺织品进行消毒。低价污染物应尽可能焚烧，耐高压消毒的可用高压灭菌器灭菌，不能用高压处理的可装入密封塑料袋，每立方米加50g环氧乙烷消毒。
(5)污染水的消毒。被炭疽芽胞污染的水源应停止使用。氯消毒剂(有效氯浓度达到200毫克/升)经常用于消毒，炭疽芽胞杆菌不再存在后才能恢复使用。
(6)病房最终消毒。病人出院或死亡时，病房应用甲醛熏蒸。关闭门窗后，用0.8公斤/立方米的甲醛加热蒸发，第二天通风后恢复使用。消毒效果必须通过取样、细菌分离和培养确定，连续三次取样。当无法检测出具有完整毒性的炭疽杆菌时，可以认为已经消除了炭疸杆菌的污染。
三、保护易感人群。高危人群接种无毒活菌苗。每年早春对所有在污染地区或周围活动的牲畜进行免疫接种。
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