二次预防是早期检测人体受职业危害因素引起的疾病。一级预防措施是理想的方法，但是实现所需要的费用是很大的，有时候很难完全达到理想的效果，还是会出现患者，所以二级预防是必要的措施。其主要手段是定期对环境中职业危害因素的监测和对接触者的定期体格检查，以便早期发现病损，及时预防和处理。此外，还有长期病假和外伤后复工前的检查和退休前的检查。定期体格检测的间隔时间，①疾病的自然进化、发病速度和严重程度②接触的职业危害程度③接触人的易感性。体格检测项目应鼓励使用特殊敏感的生物检测指标进行评估。肺透气功能的检测和X线肺部的图片，常用于接触粉尘的操作人员的功能性和病理变化指标，如心电图、脑电图、神经传导速度和听力检测等，可作为初期的特异性检测方法。

三级预防是病后积极治疗，合理促进康复治疗。三级预防原则包括①对受损接触者离开原岗位，进行合理治疗；②根据接触者受损的原因，改善生产环境和技术过程，治疗患者环境；③促进患者康复，预防并发症。除了极少数职业中毒有特殊的解毒治疗外，大部分职业病主要依据受损的靶向器或系统，采用临床治疗原则，给予对症综合治疗。尤其是接触粉尘引起的肺纤维化病损，目前没有特效的方法。因此，处理原则是全面落实三级预防措施，及时预防、早检、早处理，促进康复、预防并发症、改善生活质量。接触粉尘的人应大力阻止吸烟。

一级预防对于整个或者选择的人来说，对于健康的个人来说意义更大。一级对人们的健康福利状态起着根本作用，但二级和三级对患者来说，补充措施也是必不可少的，三级预防必须相辅相成，浑然一体。

职业卫生和职业医学属于预防医学领域，关注劳动中职业性有害因素的接触和对劳动者健康及其职业生命质量的影响。从接触引起疾病的基本过程中，工人在工作场所接触生产性有害因素的量称为接触剂量或外部剂量，即在生产环境中吸收生产性有害因素的量的分布代谢和排泄在人体内的量体内的生产性有害因素达到IE器官的量称为。

|E剂量或生物有效剂量。对于工人的健康效应，可造成早期生物效应或疾病，甚至死亡。职业卫生和职业医学作为学科对职业有害因素的接触和人体健康效果需要定性定量，通过发现接触效果的剂量反应(response)效果关系，可以确定接触和效果之间的因果关系，减少或消除职业有害因素的接触

职业卫生和职业医学的研究方法包括职业疫情和职业毒理。疫情是学为医学预防的科学基础，职业疫情病学主要研究生产性有害因素接触引起的接触者疾病(包括外伤)的发生率和分布的影响，主要用于调查不同工人疾病发生的情况，探讨疾病因素接触和影响因素，提供未知职业危害的早期警示标志，测试有害因素接触的人体效果和干预措施的评价。典型的职业疫情学研究是Pott在1775年报道的烟囱工人中发生的阴囊癌。毒理学是研究毒品的学科，职业毒理学的资料可以作为评价和管理生产性有害因素的依据，特别是在没有获得人们效应资料的情况下，提供潜在的危害资料。

根据三级预防原则，职业病伤与一般原因和发病过程不明的疾病不同，发生预防效果时，应做好以下三项工作:

1.生产性有害因素的识别评价与控制环境监测

为了识别环境中潜在的职业危害因素及其强度(接触量)和接触机会，必须向员工公布，为改善生产环境提供依据的生物监视(biologicalmonitoring)是指定期、系统、连续检测人体生物材料中毒物和/或代谢产物含量，或因此产生的生物感觉和效果水平，与参比值进行比较，评价人体接触毒物的程度和潜在健康影响。

2.职业卫生服务和健康促进职业卫生服务是采集

采取综合干预措施，以期提供和维持安全健康的工作条件和工作环境，有利于工人身心健康，发挥工人工作效能，促进工人健康，提高工人生命质量，促进经济可持续发展。健康监护专注于提前检查特定生产环境中工作人员的健康状况，并通过就业前和定期体检，发现疾病应通知工作人员本人提前处理，及时阻断接触。劳动能力受损的，要做劳动能力鉴定，按劳动保险条例规定办理。人员培训和健康教育培训职业卫生和劳动保护的业务和管理者，直接参与生产者了解职业危害因素损害健康的致病环节和防护知识，实施自我保健，对企业管理者进行群众监督。

3.职业卫生法规和监管以上两方面的工作除了需要直接服务外，还可以为制定相关法令提供科学依据。职业卫生标准和职业病诊断标准是职业卫生相关法规中最重要的一部分，卫生行政部门应遵循《职业病防治法》精神，实施职业卫生监督管理，帮助用人单位执行、执行法律和相关法规，与劳动经济部门、工业部门、工会等相关政府部门紧密合作，监督管理服务工作作为执行卫生政策和法令，国家卫生部门设立卫生法制和监督司，地方卫生监督部门。在企业规划设计、施工和检查等方面，实施防范性卫生监督的企业投入生产后，必须实施定期卫生监督。

以上三个方面的工作，首先需要行政领导的力量，即各级领导应对人民健康负责，认真规划职业卫生工作，其次是医务卫生人员的力量，在医疗卫生工作中，世界卫生组织1994年的每个人都应该享受职业卫生建议，将职业卫生列为初级卫生保健内容，第三是工人自我保健的力量。在卫生管理中，医务卫生人员(包括疾病对策中心、卫生监督所、职业病对策机构、企业员工医院和保健站、乡镇和社区卫生机构、医院负责职业卫生的人员等)与工程技术人员、劳动保护科学等专家密切合作，做好一级预防，及早发现问题，及时采取控制措施，使工人在安全卫生环境中工作。无视预防，单纯治疗职业病患者，患者治愈多，同时兼顾不卫生环境，打破恶性循环，有效控制职业因素引起的患者。

职业卫生与职业医学有分工和密切合作。职业医学在得到异常发病集中的第一时间起到侦察作用。临床医生首先接触患者个人，没有从个人现象中积累和综合的预防观念，如果不关心群体的安全隐患，就无法进一步全面了解三级预防的意义。因此，职业医学中的配方不仅需要对患者进行治疗，还需要与其他卫生部门密切配合，与劳动保护、工业卫生化学、工程技术等专业人员和劳动者密切配合，共同管理不符合卫生标准的生产过程，更有效地保护劳动者的健康，有效地预防病伤。