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尘肺病的治疗主要包括什么

来源:2021/5/27 17:34:24

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  • 迄今为止,国内外大多数学者认为目前尘肺仍然没有特殊的治疗方法,尘肺病是可以防治的,治疗尘肺病的重点应该是合并症的治疗。

      迄今为止,国内外大多数学者认为目前尘肺仍然没有特殊的治疗方法,尘肺病是可以防治的,治疗尘肺病的重点应该是合并症的治疗。


      尘肺病的治疗主要包括:


      一、抗肺纤维化药物治疗。


      它的主要作用是防止粉尘沉积在肺部,增加肺部的轮廓清除功能,如克矽平;降低粉尘对细胞的毒性;保护肺泡巨噬细胞,防止生物膜破坏;抑制纤维细胞形成胶原;抑制免疫反应;分解硅病变形成的胶原蛋白、多糖和脂蛋白;抑制白细胞对肺组织的损伤和纤维化;抑制各种调节因子的抑制剂等。

    尘肺病的治疗主要包括什么

      二、综合治疗并发症。


      尘肺病是一种慢性职业病。其它疾病经常在较长的病程中合并,不仅使尘肺患者病情恶化,引起患者痛苦,直接影响预后,而且是尘肺患者的主要死因。肺结核、呼吸功能不全和非特异性肺部感染是尘肺的三大并发症,也是常见的死因。


      与单纯的疾病在预防、诊断、治疗、预后等方面不同,尘肺病的并发症有其特点和规律。积极治疗和控制尘肺病的各种并发症是三级预防中的第三级预防,可以预防疾病的进展、恶化,减轻患者的痛苦,延长患者的生命。迄今为止,尘肺病肺纤维化尚无有效的药物和方法,影响其寿命的主要是并发症和并发症,因此,并发症的治疗是目前国内外尘肺病治疗的主要方法,对于减轻患者的痛苦、延长寿命、提高生活质量具有十分重要的现实临床意义。


      三、基因治疗。


      随着对肺纤维化发病机制了解的增加,目前正在进行如何安全有效地将目的基因转化为靶细胞,并在一定时期抑制细胞因子产生的实验研究。一些致纤维因素,如TNF-a和TGF-B的高峰时间相对较短,证明反义TNF-a和TGB-B的高表达可行性。


      四、肺部移植。


      近年来,免疫抑制剂的研究进展为器官移植创造了条件。然而,由于移植技术难度大、成本高、供度大等原因,限制了其临床应用。


      五、大容量肺灌洗。


      国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心开展的双肺大容量肺灌洗术是针对病人始终存在粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,不但能清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等,而且还可改善症状,改善肺功能。大容量肺灌洗一侧肺可清除粉尘3000~5000mg,其中游离二氧化硅70~200mg;术后患者胸闷、胸痛、气短好转或消失,体力明显增加;感冒、上呼吸道感染次数减少;肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善;7~8年随访表明,X线胸片对照观察说明肺灌洗组病情进展明显减缓;大容量肺灌洗对于保护尘肺患者的肺功能,维护其劳动能力、提高生活质量具有较好的效果,确有延缓尘肺病变升级的作用。


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