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得了尘肺病该怎么办呢?

来源:2021/5/27 17:31:37

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  • 确定尘肺病一个多世纪以来,对尘肺病治疗的研究从未停止过,随着对尘肺病发病机理的认识越来越深入,对尘肺病治疗的研究也越来越深入。从尘肺病发病机理的综述可以看出,粉尘与肺泡巨食细胞的相互作用是矽肺病发病的关键,粉尘破坏巨食细胞生物膜是矽肺病发病的起点,巨食细胞释放的多种因素是形成矽肺的必要条件,中性白细胞在损伤中也起着一定的作用。

      确定尘肺病一个多世纪以来,对尘肺病治疗的研究从未停止过,随着对尘肺病发病机理的认识越来越深入,对尘肺病治疗的研究也越来越深入。从尘肺病发病机理的综述可以看出,粉尘与肺泡巨食细胞的相互作用是矽肺病发病的关键,粉尘破坏巨食细胞生物膜是矽肺病发病的起点,巨食细胞释放的多种因素是形成矽肺的必要条件,中性白细胞在损伤中也起着一定的作用。

    得了尘肺病该怎么办

      矽尘被吸引肺内与肺泡巨食细胞的相互作用是矽肺发病的初期阶段,不是构成矽肺的基本病理,而是药物单纯与石英作用,或者药物与巨食细胞作用作为治疗矽肺的作用点是不全面的,临床上用x线胸片确诊的尘肺主要是胶原纤维而不是石英和巨食细胞但是,近年来,通过肺灌注液(BALF)细胞学的研究,发现灌注液不仅含有矽尘,还含有很多巨大的食物细胞。透射电镜观察到许多巨食细胞吞噬石英后细胞浆内细胞器的变性,线粒体肿胀,说明肺泡内残留的石英尘被巨食细胞吞噬后仍在发展。另外,矽肺患者通过纤维支气管镜活检材料,可以证明肺泡腔中还含有被肺泡巨细胞吞噬的矽尘。从病理上可以看出成熟的矽结节中心很难看到石英晶体,但在结节周围的部分也可以看到石英破坏胞。该系列研究资料显示,矽肺病变形成后肺残留的矽尘继续与肺泡巨食细胞发挥作用,是矽肺病患者脱离矽尘作业后病变继续发展的主要原因。因此,对矽肺病患者来说,他的肺可以同时发生不同水平的矽性变化。必须采用联合药物。另外,由肺胶原纤维构成的矽结节是我们主要攻击的主要对象,但肺泡腔有吞噬矽尘的巨食细胞也是我们病因治疗中不容忽视的一部分。


      自1937年加拿大学者Dneey首先报道用铝粉预防家兔实验性矽肺以来,各国学者对矽肺的治疗感兴趣,1961年西德学者Schlipkotor报道用PVNO(P204)对实验性矽肺有很好的预防效果后,很多职业病预防工作者对尘肺的治疗感兴趣,国内外对尘肺的治疗进行了很多研究。


      1950年代末和60年代初,我国尘肺病多发。由于大量尘肺患者的出现,病情非常严重,尘肺患者必须接受临床治疗。最初阶段,临床治疗主要是对症治疗,采取定期疗养、呼吸体操、酸奶、维生素等保健措施。为了满足临床患者的需求,在全国大部分地区开展了治疗尘肺病药物的筛选研究,主要依据中医辨证论治理论,以生津润肺和软坚散结、标本兼治的原则,开展中医治疗矽肺药物的筛选,筛选过3000多种中草药。随着克矽平抗纤维化研究的进展,开始了以抗纤维化治疗为目的的的大量研究,包括各地自行开展的研究工作和国家组织的科学技术攻关研究,主要试用药物包括克矽平、磷酸喹哌、汉防自己甲素、羟基磷酸、柠檬酸铝。根据大量动物试验研究的结果,这些药物具有一定的预防和延缓纤维化进展的作用,临床研究也报告了延缓纤维化进展的作用。但是,各种治疗尘肺病纤维化药物的临床治疗效果不太理想,既不能阻止病情的发展,也不能消散尘肺。


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