　　1.生产中中毒的有害物质:(1)溴腈生产中，投入、合成、过滤在第一现场完成，使用的化学工业原料低毒性。反应锅内反应过程中产生的乙酰氯遇水生成醋酸和氯化氢，与主反应中的醋酸、氯化氢一起回收到密封的回收罐内。生产过程中没有泄漏。反应完成后，将溴腈从反应锅下口放入过滤槽中，经调查，此时有浓郁的醋酸气味。第一现场没有机械通风设备。(2)过滤后的溴腈产品进入第二车同(也没有机械通风设备)的离心除水工序。该工序的离心机开放，离心时水珠和泡沫飞溅。(3)离心后半干粉状结晶的溴腈进入第三现场的干燥、包装工序。调查显示，干燥时，车间有异味，即溴苯腈气味。干燥后，在现场进行原始开放的包装，粉状溴腈飞扬。

　　该公司发生中毒事故后停止生产溴腈(至今未开工)，无法获得生产场所有害物质的监测数据。但是，根据上述情况，作业人员可以接触的有害化学物质只有溴苯腈。中毒工人中有一人血样经温州市公安局毒检中心查出溴腈（其他人均未测）。患者临床表现的主要特点基本符合丙类中毒。因此，我们认为中毒的有害物质是溴苯腈。

　　2.中毒与生产环境和劳动防护的关系:从生产岗位、发病情况来看，投入、合成工序的4人中。一人发病，病情轻微的过滤工序两人发病。病情严重(住院治疗时间分别为8d、18d)的离心工序有3人，1人死亡[离心工序由2人承包，雇用1名工人(死亡)工作，2名承包人没有固定在现场工作，只是偶尔帮助雇用工人卸下推车上半湿的溴腈产品，没有发病]干燥、包装工序2人发病，病情严重。一人死亡，另一人血液检测出溴腈(住院治疗6d)。中毒情况的严重性:干燥、包装工序离心工序过滤工序。

　　从生产环境和劳动防护来看。急性中毒的共同原因是(1)各生产工序无机械通风设备。（2）生产工人未按规范采取个人防护措施（如穿工作服、戴防毒口罩等）。原因不同:(1)各工厂自然通风情况不同。(2)各工序有害物质存在的形态不同，如过滤工序为蒸汽，离心工序为水珠和飞沫，干燥和包装工序为蒸汽和粉尘。

　　3.引起急性中毒的主要方法:溴腈主要通过呼吸道进入人体。该公司的作业人员在生产时没有戴防毒面具，而且文献报道，一般相对分子质量超过300的物质，不易通过无损的皮肤，溴丙烯的相对分子质量为229.所以这次急性中毒的渠道不能排除有可能被皮肤吸收，但我们认为这不是主要的渠道。

　　4.事故的主要原因:通过调查，本次事故的主要原因是使用者没有认真履行《职业病预防法》规定的义务，消除职业病危害因素。首先，没有向卫生部门申报职业病危害项目，其次，没有严格的安全生产管理组织、制度和操作规程，第三，生产环境的防护设备不足，第四，没有按照规定提供有效的个人防护用品，第五，没有建立其他职业病防治管理措施

　　为了防止职业病危害因素引起的中毒事故再次发生，卫生部门在加大卫生监督力度的同时，也要继续加大《职业病防治法》的宣传力度，使用者实现知法、知法、守法，认真履行法律规定的义务，特别是各项防护措施。