煤焦油沥青(CoalTarPitch、CTP)是焦的副产品，以煤为原料制成的焦油分级蒸馏后残留在蒸馏釜内的黑色物质。从构成上讲，CTP是由芳香烃、酚类、杂环氮化合物、杂环硫化合物、杂环氧化合物和复杂的高分子环状烃构成的极其复杂的有机混合物。目前已明确的化合物超过70种，多为苯环以上多环芳烃类化合物3种，其中13种PAHS被列入美国环保署优先关注的PAHS，被视为对环境和健康有害的主要污染物。2001年国际癌症研究机构将煤焦油沥青列为明确的致癌物质（I类），2009年欧盟化学品管理局发布第二批15种关注物质清单，包括煤焦油沥青，2013年中国将没有焦油沥青的皮肤癌列入法定职业病。

　　目前，我国目前大中型煤焦油生产加工企业约50余家，年加工工作能力已达600万吨/年，其中约400万吨深度加工工作利用，广泛应用于碳电极粘结剂、道路沥青和屋面沥青毡的制造原料中，其相关领域分布在炼铝、炼钢、碳工业、耐火材料、建筑、建筑道路等行业。面对如此庞大的生产规模和消费市场，我国CTP职业暴露人群健康问题不容忽视，但以前我国对CTP职业健康危害研究较少，大部分主要集中在对动物和体外实验的研究上，对人群健康的流行病学研究主要是上世纪9年代对油毡生产企业和碳素企业职业人员的调查研究。

　　为切实有效保护煤焦油沥青接触工人健康，必须掌握煤焦油沥青的健康危害特点和风险水平，为政府决策和企业、工人采取有效控制措施提供准确依据。因此，本次采集国内煤焦油沥青生产加工和使用量及地区、行业分布等资料，结合国内外煤焦油沥青的理化性质、毒理学资料、临床资料、职业人员流行病学资料、空气和生物资料检测等文献资料分析，选择具有代表性的煤焦油沥青生产加工企业，如煤焦油沥青生产厂、油毡厂等企业进行现场调查和暴露检查，对工人进行健康检查和问卷调查，采集工人血液、尿液等生物样本进行生物标志物检查，最后选择化学物质量评估和危险性评估。

　　在对上述接触煤焦油沥青的企业和主要岗位开展职业健康风险评估的基础上，结合国内外接触煤焦油沥青工人癌症的相对危险性和标准化死亡比等研究结果，评估与煤焦油沥青相关的主要企业和主要岗位的职业健康风险。结论如下：

　　(1)碳素生产企业、电解铝厂电解厂和毡厂及屋面防水生产企业等接触煤焦油沥青的职业健康风险等级为中等风险至高风险，从事高速公路养护和铺装工人的职业健康风险等级可以忽略风险。

　　(2)碳生产企业模塑车间、烘焙车间和油毡车间接触煤焦油沥青各车间职业健康风险评估结果：

　　碳素厂成型车间温度调节工、维护钳工、沥青溶化工、烘烤车间温度调节工风险等级高；成型车间辊工、混合捏造工、筛分工和烘烤车间出版工、备块工、出版工、碳黑清洁工风险等级高；成型车间维修钳工和沥青溶化工风险等级高；风险最高；成型车间温度调节工和烘烤车间温度调节工风险等级高；风险

　　毡厂制毡工、辅助工种职业健康风险等级高风险、熔融工、修理工、装修工和物流人员中等风险。

　　屋顶防水工人职业健康保险等级为中等风险。

　　高速公路养护工和铺路工可以忽略风险。

　　根据本次煤焦油沥青职业健康险评定结论，提出如下建议：

　　(1)政府建议

　　淘汰生产工艺落后、规模小的煤焦油沥青加工、生产和使用企业，责令缺乏职业病防护设施的企业改建，强化缺乏改建或改建的企业关闭碳生产企业的成型车间和烘烤车间的工作人员、电解铝车间的电解车间和阳极生产车间的工作人员、毡企的熔融工作人员和制毡工作人员等暴露车间的个人防护和健康监护，建立全国健康监护数据平台，系统接入工作人员的健康状况。

　　(2)标准制定者建议

　　制订煤焦油沥青工作人员生物接触限值善煤焦油沥青采样和检测方法，能够更精确地测量工作人员的实际曝光水平。

　　(3)专家建议

　　工动者应提高自身的防护意识，避免在单位吸烟的高曝晒；单位劳动者应加强个人呼吸防护和皮肤防护。比如在作业的时候一定要穿长袖工作服、手套、防毒面膜、防护眼镜等，在可能接触高浓度CTP的短时间作业的时候，可以佩戴全面罩的防毒面膜。接触CTP的工人在下班后应及时洗澡，积极参与更换工作服的每年职业体检，在发生健康损害时，可提前发现、早诊断、早治疗，正确重视和解决职业体检中发生的问题。

　　(4)企业建议

　　改进沥青熔融系统技术性，尽量采用自动化、机械化工作中，加强技术设备的密闭性，减少CTP逸散的CTP烟尘和汽体可能逸散的场所和设施设置通风排毒设施，通过净化装置后排放的生产、加工、使用CTP的企业应设置淋浴房，以免工人不能及时清洗，损害自身和家人的健康。

　　(5)学术界建议

　　开展煤焦油沥青致癌特殊疫情病学调查，进一步开展掌握中国煤焦油沥青接触人职业危害现状的动物实验和疫情病学研究，探索早期损害的特殊生物指标。

　　正文来自职业卫生和中毒控制站