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长期保持某个姿势或强迫性体位容易诱发多种疾病

来源:2021/2/5 10:57:24

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  • 摘要
  • 在生产工作过程中,由于种种原因,有时工人需要长时间保持某种特定的姿势,或者处于强迫体位,或者由于工作负荷过大或者节奏过快等原因,可以造成机体某些部位的损伤或者疾病。另外,由于牵引、压迫、摩擦等原因,机体的器官和组织也会发生功能性和器质性的变化,形成职业性的疾病。

      在生产工作过程中,由于种种原因,有时工人需要长时间保持某种特定的姿势,或者处于强迫体位,或者由于工作负荷过大或者节奏过快等原因,可以造成机体某些部位的损伤或者疾病。另外,由于牵引、压迫、摩擦等原因,机体的器官和组织也会发生功能性和器质性的变化,形成职业性的疾病。劳动过程中的相关疾病如下:


      一、强制体位引起的疾病


      (1)肌肉骨骼损伤


      肌肉骨臂损伤是一种常见的工作相关疾病,影响范围广,可以在各行各业发生。


      1.下背痛


      是肌肉骨损伤中最常见的一种,超过一半的工人在工作年龄时背痛。站立作业和坐立作业都可以发生背痛,其中站立负荷作业的发病率最高,如搬运工。


      (2)职业性背痛的常见原因


      ①负重,负荷过大会损伤腰肌、骨骼和椎间盘等支撑系统。


      ②姿势,长时间保持某种姿势,为了支撑人体上部的重量,使腰部处于持续紧张状态,如果不能保持自然姿势,则使姿势负荷增大,腰部负荷增加。


      ③力量不当,力量自然顺畅,不要突然用大力。


      ④在负重过程中突然转身也是造成损伤的常见原因。


      (3)职业性背痛主要有三种类型


      ①腰部功能不全,表现为背部疲劳、强直或疼痛。早晨起床,向前弯腰,持续站着或坐着的姿势发作,发作时腰不能伸直。


      ②腰疼,腰疼剧烈,活动受限,往往发生在突然用力或转身等动作中。


      ③坐骨神经疼痛,疼痛向腿后、侧放射,脚趾麻木或刺痛。


      上述几种情况可以单独出现,也可以同时出现一种以上。下背痛一般为间歇性,严重发作时丧失劳动力,间歇性从数月到数年不等,不发作时症状消失,可以正常活动。


      2.颈肩腕部损伤


      主要看坐姿作业,常见的职业活动有秘书、打字员、计算机作业人员等键盘作业人员,计算机广泛应用后,这种损伤的数量和程度明显增加的生产线生产工人,如电子部件生产、仪表组装、食品包装等手工作业人员,如缝纫、鞋子、刺绣等音乐作业人员,如钢琴师、手风琴演奏者等。


      (1)颈肩腕损伤的主要原因


      ①长时间保持一种姿势,尤其是在不自然或不正确的姿势下工作更容易发生,如头部过度前倾增加颈部负荷,工作台高度不适合提高前臂和上臂,肩部肌肉过度紧张。


      ②频繁活动,工作中重复、快速操作,如手部重复曲、伸展。


      ③用力,作业中反复用力。


      (2)颈肩腕损伤主要表现


      疼痛、肌张力减弱、过敏或麻木、活动受限等,严重者只要处于工作姿势就会产生剧烈疼痛,不能继续工作。手腕损伤严重的人也可以引起手肌萎缩等。


      (2)下肢静脉曲张


      劳动引起的下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的作业,如警察、纺织工等,站立的同时需要负荷的话,发生这种疾病的机会很多。本病随着工龄的延长而增加,女性比男性更容易生病,常见部位在小腿内侧。下肢静脉曲张发生后,下肢和脚疲劳、膨胀或疼痛,严重者可发生浮肿、溃疡、化脓性血栓静脉炎等。


      (3)平脚


      1.引起扁平腿的主要原因


      足部长期承受较大的负荷,如立姿作业、行走、搬运或需用力踩踏控制器,可使胫部肌肉过劳、韧带拉伸、松弛,导致足弓平整,成扁平足。扁平脚的形成比较慢,但青少年从事这种作业的发生和发展很快。


      2.平脚主要表现


      早期表现为脚后跟和跖骨头痛,随着病情的持续发展,有步骤变化、下肢肌肉疲劳、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛等,严重时,站立和步行发生剧烈疼痛,胫部浮肿。


      (4)腹疝


      1.引起腹疝的主要原因


      腹疝多见于长期从事重体力劳动者,由于负重,腹肌紧张,腹内压力上升,长期形成腹疝,青少年从事重体力劳动容易发生这种疾病。其中脐疝和腹股沟疝比较常见,其次是股疝。


      2.腹疝主要表现


      一般不疼,对身体影响不大。劳动中突发的叫创伤性疝气,虽然疼痛剧烈,但很快就能缓解或转为钝痛。


      二、个别器官紧张


      (1)视觉器官紧张引起的疾病


      1.引起视觉器官紧张的主要原因


      1)有些作业需要视觉器官长时间处于紧张调节状态,如计算机输入、文字校正、钟表工、小零件组装工等。


      2)电子元器件生产和一些科学研究和医务人员需要在显微镜下工作,视觉紧张也很明显。


      2.视觉器官紧张主要表现


      长期性视觉紧张能够出現眼干、眼痛、视觉模糊、复视等一系列症状,还能够出現眼泪、充血、眼睑浮肿、视力下降等临床变化,严重者能够出現黄斑性脉络视网膜炎,乃至视网膜剥离。


      (2)发音器官过度紧张引起的疾病


      一些职业,比如歌手、教师、讲解员等,不仅发音器官使用多,而且紧张度高,能够引起发音器官的变化和疾病。可分为


      1.功能发音障碍。开始发音后不久,声音嘶哑、失调或失声。


      2.器质损害。发音器官炎症、声带出血、声带不全瘫痪、假性歌手小结节是声带粘膜上的暂时小隆起,重咽炎和气管炎后过早歌唱容易发生这种现象。


      三、压迫和摩擦引起的疾病


      (1)老


      身体与工具或其他物体接触的部位可以通过摩擦和压迫,使局部皮肤反复充血,表皮增生和角化,形成老化。老渴的范围小很小,很厚,界限很清晰。相反,他们变成了。


      和老化最常见的部位是手,其次是脚。这种情况一般不影响作业,也有一定的保护作用,但数量多或面积大,活动受到限制,灵敏度下降,影响正常功能。如果发生感染,发炎,会影响健康。


      (2)滑囊炎


      滑囊炎是一种常见的疾病,很多职业都能引起滑囊炎,特别是在快速重复的操作中很常见。滑囊炎可以发生在包装工的手腕、跪姿工人的膝盖等各种部位。


      滑囊炎发生的原因主要是局部长期受到强烈的压迫和摩擦,职业性滑囊炎呈慢性或亚急性过程,一般症状较轻,局部疼痛、肿胀,对功能影响不大。


      (3)掌挛缩症


      长期使用手柄、轮盘等手柄控制器,因持续压迫和摩擦,可引起手掌挛缩症。


      掌挛发病缓慢,一般工作20年到30年。其发生过程首先是手掌健鞘因反复刺激而充血,形成炎性小结节,基于健膜纤维性增生和皱纹化,进出国发展健膜与皮肤粘连,手掌和手指掌面形成线状瘢痕,皮肤厚,活动受到限制,严重者失去活动功能。掌挛缩病在右手较多,常发生在尺侧,累及无名指和小指,病程进展缓慢。


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