职业性急性氯气中毒如何预防

        氯气为黄绿色有异臭和强刺激性的气体，在高压下液化为液氯，易溶于水和碱性溶液，也易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶液。干燥氯气低温下不活泼，遇水可生成次氯酸和盐酸，次氯酸再分解为氯化氢和新生态氧，其损害作用主要由氯化氢和次氯酸所致。氯气在高温下与一氧化碳作用，生成高毒的光气。氯气能与可燃气体形成爆炸性混合物，液氯与许多有机物，如烃、醇、醚、氢气等发生爆炸性反应。 氯气由电解食盐产生，广泛用于氯碱工业、制造杀虫剂、漂白粉、 消毒剂、 合成纤维、 塑料、 颜料、氯化物等。在制药、 皮革、 造纸、 印染，医院、游泳池、饮用水消毒、污水处理等方面都有应用。在液氯灌注、运输、贮存、使用、液氯容器和管道维修等职业活动中，如操作不当或容器发生泄漏，可引起急性中毒事故甚至爆炸事故。GBZ/T 275-2016《氯气职业危害防护导则》 ，自 2017 年 5 月1 日起施行。

　　对人体的损害

　　氯气对人体损害分为急性中毒与慢性作用。急性中毒表现为 ：

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　　刺激反应

　　出现一过性眼与上呼吸道黏膜刺激症状，眼结膜、鼻黏膜和咽部充血，肺部无阳性体征或偶有散在干性啰音，一般在 24 h 内消退。

　　2

　　轻度中毒

　　表现为支气管炎或支气管周围炎，呛咳有少量痰，胸闷，两肺有散在干性啰音或哮鸣音，X 线表现可正常， 或出现下肺野肺纹理增多、 增粗、延伸、边缘模糊。

　　3

　　中度中毒

　　表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性水肿或哮喘样发作，阵发性呛咳、咳痰、气急、胸闷明显，有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血，两肺可有干、湿性啰音或弥漫性哮鸣音。

　　4

　　重度中毒

　　出现弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺水肿 ； 严重窒息、休克及中深度昏迷； 吸入高浓度氯气还可引起窒息，或表现为成人呼吸窘迫综合征、反射性呼吸中枢抑制或心脏骤停所致猝死； 严重者可合并气胸或纵隔气肿等。

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　　其他

　　皮肤接触液氯可发生灼伤或急性皮炎。

　　氯气慢性作用损害表现为 ： 长期接触低浓度氯气可引起上呼吸道、眼结膜及皮肤刺激症状， 慢性支气管炎、支气管哮喘病、肺气肿和肺硬化的发病率较高。患者可有乏力、头晕等症状和胃肠功能紊乱，皮肤可发生痤疮样皮疹和疱疹， 还可引起牙齿酸蚀症。

　　氯气的职业危害防护

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　　生产使用场所工程技术防护措施

　　生产或使用氯气， 应采用自动化、密闭化生产工艺，消除或减少氯气接触。氯气生产设备可设置在自然通风良好的框架式露天半露天场所，不能采用自然通风场所，应采用有效机械通风，但不宜使用循环风，室内场所设置门口外开撤离通道。使用和储存氯气的管道设施、设备、容器、阀门等应具备防腐性能，其设计制造应符合 TSG R0004—2009《固定式压力容器安全技术监察规程》有关规定。

　　液氯生产系统应设置安全报警联锁、 设置整流装置与氯压机（氢压机）动力电源报警联锁装置 ； 设置整流装置与氯气（氢气）总管压力报警联锁装置 ； 设置与氯气吸收装置相应联锁装置。设置事故氯吸收装置，具备独立电源和 24 h 连续运行能力，并与电解故障停车、 动力电失电联锁控制。液氯系统安装逆止阀，可防止突然停电氯气倒逆排放。工作场所应设置事故通风装置与事故排风系统相联锁泄漏报警装置。事故发生时应提供足够通风量，事故通风装置控制开关应分别设在室内、室外便于操作的地点。

　　液氯罐周围设置围堰或泄险沟，并设必要的中和喷雾设施。工作场所设固定式和便携式氯气检测报警仪，在不具备设固定式氯气检测报警仪的工作场所应设便携式氯气检测报警仪，氯气报警设定值为 1 mg/m 3 。用人单位应在氯气生产或使用场所便于观察处设醒目风向标，便于撤离人员选择应急疏散路线和安全集结区域。在工作场所醒目位置设职业病危害警示标识和中文警示说明。

　　2

　　储存安全

　　液氯储存厂房推荐使用密闭结构，同时配备事故氯处理装置。根据液氯槽体积大小，至少配备 1 台体积最大的液氯储槽为事故液氯应急备用槽。氯气罐、液氯罐或盛氯容器应存放阴凉干燥通风处，远离火种和热源，横向卧放，与易燃易爆品分开放置。严格执行剧毒品“五双”( 两人管理，建两本同样的进出账本，库房设两个门，两把锁，两人同时开门取物清账 ) 管理制度。储区应有泄漏应急处理设备，贮存氯气容器周围应设围堰和泄险池，并设必要的中和喷雾设施，严格保障盛氯容器安全，液氯钢瓶不得受到摩擦撞击，盛氯容器应与易燃气体、蒸汽、可燃物分存，避免在阳光下暴晒及物理性损害。

　　3

　　运输安全

　　运输人员运输前应经严格培训考核并取得液氯槽车运输许可证，经相关部门同意后方可上岗。所有运送和盛装氯气容器应定期检测。罐车运输液氯，建议槽罐采用内置式紧急切断阀，防止安全阀、阀门、接管遭严重损坏时大量氯气泄漏。运输车辆应办准运证， 并有合格的运输车辆标志。

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　　个人防护措施

　　根据作业人员接触氯气程度选择技术参数和防护效率符合要求的个人防护用品。工作时穿戴好化学防护服、防毒面具、橡胶防护手套、防护靴，及时换洗工作服等。将应急呼吸防护用品按要求存放在车间或邻近车间处，存放地应有醒目标识，便于事故发生时能在 10s 内取走使用。定期对每个化学过滤式防毒面具或供氧（气）呼吸防护器进行检查、更换和维护，并配备专用记录卡。工作场所应配置通信工具，供应急使用。

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　　辅助防护设施

　　液氯重大危险源企业应建立气防站和救护站，建立应急救援专业队伍，按规定配置应急救援器材、氯气防护器材和人员中毒现场救治药品。工作场所应设置清洁供水设备、冲洗喷淋设备，配置应急抢修器材，根据生产特点和实际需要设置休息室、淋浴室及更衣室等。

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　　职业安全管理措施

　　用人单位应按规定组织氯气作业人员做好上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查和应急健康检查，发现职业禁忌证和疑似职业病应妥善安置。

　　加强生产、使用、储存、运输过程职业卫生管理， 严格执行操作规程，建立职业病防护设施、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品维护、检修制度并严格执行。

　　定期检测作业场所危害物浓度，及时发现问题并整改。报警仪定期鉴定或标定。应经常检查维修生产和使用氯气的设备、 阀门、 安全设施、 泵等，防止“跑、冒、滴、漏”发生。

　　工人和安全管理人员均应正确理解所接触毒物的安全技术说明书，主要负责人、职业卫生主管领导和主管人员应参加安全生产监管部门组织的职业卫生知识培训并考试合格 ；工人三级培训要求工人了解危害物的特性，掌握泄漏紧急处置措施和个人防护措施、个人防护用品正确使用保养方法及自救互救方法。

　　应急救援措施

　　应成立应急救援组织，制定相应毒物中毒事故应急处置预案，定期组织救援演练和总结，确保事故应急救援及时有效。

　　1

　　泄漏应急处理

　　现场人员迅速撤离污染区至上风处， 现场负责人立即组织现场处置，向上级主管部门报告， 启动应急响应。首先停止作业，切断毒源启动事故通风装置和喷雾装置，加速扩散、降低空气中氯气浓度，同时对现场中毒人员组织急救。立即对泄漏现场隔离并划出危险区域，设立临时警戒线，禁止无关人员进入。事故现场应消除所有热源防止燃爆。在确定风险不至于对人体产生明显影响的情况下，组织抢修者穿戴有效防护用品，找到并阻止泄漏。若是液氯应防冻伤，如是液氯钢瓶立即将其浸入石灰乳液中。救援人员须佩戴空气呼吸器和全身橡胶防毒服。

　　2

　　中毒人员现场急救

　　脱去污染皮肤者衣着，再用肥皂水和清水冲洗 ；提起眼睛接触者眼睑，用大量流动清水或生理盐水冲洗，用 0.5% 可的松滴眼液滴眼 ；将呼吸道吸入者撤至空气新鲜处，脱去其污染衣服 ；呼吸心跳停止的即进行人工呼吸和胸外心脏按压 ；同时应立即送医院抢救。