职业病网专家权威解读《职业性急性砷化氢中毒的诊断》

        目前，职业性急性砷化氢中毒在我国时有发生，该病发病急，病情进展快。虽然砷化氢在工业上无直接用途，但却是某些工业生产过程中产生的废气，多见于冶金工业。一般，砷多以硫化砷的形式广泛夹杂于各种金属矿中，如锌、锡、锑、铅、镍等矿中。此类矿石在加工、贮存过程与工业硫酸或盐酸等反应时可产生大量砷化氢。劳动者便在这无形之中接触到砷化氢，导致急性砷化氢中毒，严重影响身体健康和生命安全。

　　在《职业性急性砷化氢中毒诊断标准》（GBZ 44-2002）发布以来，对于急性砷化氢中毒的诊断和处理起到了重要的指导作用，但近年来关于急性砷化氢中毒所致的急性血管内溶血及肾脏、肝脏与多器官功能损害有了新的认识和新的救治措施，因此有必要对原标准的诊断、治疗原则和救治措施进行修订。

　　1.观察期限

　　本次修订明确了短期内接触较高浓度砷化氢的医学观察期限为48h，这既符合急性砷化氢中毒的临床特点，也与《职业性急性化学物中毒性血液系统疾病诊断标准》和《职业性急性中毒性肾病的诊断》中接触反应的观察期限相一致。

　　2.分级方法

　　将诊断分级由轻、重两级修订为轻、中、重度中毒三级，除急性血管内溶血外，将急性中毒性肾病及急性中毒性肝病纳入诊断分级指标，更便于在临床实践中指导治疗。

　　3.参照

　　亚急性砷化氢中毒的主要临床表现与急性砷化氢中毒相似，根据GBZ 71职业性急性化学物中毒的诊断总则，亚急性砷化氢中毒的诊断及处理可参照急性砷化氢中毒的诊断标准。

　　所以，劳动者在生产作业时，务必加强个人防护哦!