石棉所致肺癌

来源：职业病网2020/4/2 15:06:54

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摘要

石棉是一种天然纤维状矿物。由于它具有耐热、耐腐蚀、绝缘、隔热保温、磨擦性能好和抗拉强度大等优点，广泛用于机械、石油、化厂、电器、交通运输、建筑等工业部门，目前利用石棉作原料的制品在3000种以上。

　　石棉所致肺癌

　　石棉是一种天然纤维状矿物。由于它具有耐热、耐腐蚀、绝缘、隔热保温、磨擦性能好和抗拉强度大等优点，广泛用于机械、石油、化厂、电器、交通运输、建筑等工业部门，目前利用石棉作原料的制品在3000种以上。吸入石棉纤维，不仅导致肺部纤维化，而且能诱发支气管肺癌，自20世纪70年代起，国际癌症研究机构，已将石棉列人A类致癌物之一。

　　早在1935年美国的Lynch和Smith报告了1例有21年工龄，肺部存在广泛纤维化病变的纺织工，尸检发现右肺下叶有支气管肺癌而怀疑石棉与肺癌有关，之后，又有石棉肺合并肺癌的多篇临床及尸检报道。

　　Doll1955年对英国的石棉厂，首次进行职业人群的流行病学调查，发现接触石棉10年以上工龄的男工，其肺癌死亡相对危险度（RR)较一般人群大10倍，由此产生的危害，特别是石棉引起的石棉肺和肺癌这一客观事实已被公众认可，1973年IARC出版了《石棉的生物作用》专刊，1980年又由Wagntr主编了《矿物纤维的生物作用》，论述石棉致癌是其侧重点之一国内方面，关于石棉致癌的研究开始于20世纪70年代，王治明等的调查显示，石棉肺合并肺癌率达14.8%-17.4%。

　　在对国外石棉致癌文献的了解和我国石棉厂矿工人陆续发生肺癌的基础上，1982年国内组成全国石棉职业肿瘤调查协作组，对我国有代表性的14个厂、矿共计16148名石棉作业工人进行了10年回顾性队列调查，结果发现与自选对照人群比、肺癌死亡RR与SMR均有显著差异。

　　石棉所致肺癌与一般肺癌比，尚未找出明显差异，一般主张，石棉作业工人，在已经确认诊断为原发性支气管脑癌的基础上，根据职业史和工龄、工种、肺癌发病潜隐期等综合因素，进行石棉致肺癌的病因学诊断。

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