发展与石棉所致间皮瘤

来源：职业病网2020/4/2 15:02:57

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摘要

肿瘤发生多阶段学说中时相之三。即继始动，促进之后而进入发展阶段。细胞的恶性程度增强可由良性肿瘤变为具有侵袭性和转移性的恶性肿瘤。

　　发展

　　肿瘤发生多阶段学说中时相之三。即继始动，促进之后而进入发展阶段。细胞的恶性程度增强可由良性肿瘤变为具有侵袭性和转移性的恶性肿瘤。它是逐步变化，肿瘤出现供血增加，转移和远部位播散。在临床上，此阶段如不干预，通常是不可逆的。

　　石棉所致间皮瘤

　　石棉是一种天然纤维状矿物。石棉分蛇纹石和闪石两大类，以蛇纹石石棉（温石棉）在工业上用途最广，储量和产量居多。闪石棉有蓝石棉（青石棉）、铁石棉、直闪石、透闪石和阳起石。致癌性最强的为青石棉。石棉广泛应用于机械、石油、电器、交通运输，军工和科技尖端领域（如宇宙火箭）,以石棉作原料的制成品约3000种以上。石棉纤维不仅可致石棉肺、肺癌，同时，还可以引发间皮瘤，对于石棉与间皮瘤，自从Wagner等（1960)报道了南非青石棉矿区发现33例间皮瘤（男22女11)后，引起各国学者的广泛注意，有几例只是儿童时期接触过石棉垃圾，后来也死于间皮瘤。之后，在绝缘材料业和造船业相继有病例报告。Mcdonald(1977)整理了1959-1976年间22个国家报道的4539例间皮瘤，发现有造船厂和石棉厂的城市，间皮瘤的发病率高。

　　从实验研究来看根据文献报道，各种石棉，不论通过何种途径，均可诱发大鼠间皮瘤。国内朱惠兰等（1982)经大鼠胸腔注入染尘实验表明，国产温石棉和蓝石棉均能诱发恶性间皮瘤，蓝石棉长纤维（>10um)较短纤维（>5um)的致癌力强。关于石棉致癌机制，至今尚不十分清楚，通过实验表明，石棉的化学性质不是主要的，用细玻璃纤维也能引起间皮瘤，pott提出致癌力的三维模式，示意纤维长度，直径，长度与直径比和致癌力的关系。pott等（1991)再次指出，石棉致癌力大小除纤维的尺寸有关外，重申了纤维体内作用的耐久性对致癌的影响，短期在体内可溶解的纤维致癌性弱或不引起癌。

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