煤尘浮在空气中，呼吸道是煤尘侵入人体的主要途径。煤尘作为异常评价因素：煤尘6物，随着呼吸进入呼吸道，首先会引起呼吸道一系列清除机制的反应，大部分煤尘排出体外，过多的煤尘沉积在肺内引起病理反应。煤尘对健康的影响是这一系列生理反应和病理反应的过程和结局。

　　呼吸系统清除反应

　　呼吸系统具有结构和功能强大的异物清除功能。首先，鼻腔的弯曲结构和鼻毛、咽部、管道方向的变化和分叉，灰尘颗粒随着呼吸流进入呼吸道后，发生冲突作用，大灰尘颗粒(10m)停留在鼻腔和大气道上。随着管道分支的增加，气流速度也逐渐减慢。

　　此时，灰尘粒子可以在重力下沉到管道和肺泡壁。沉积灰尘的机会取决于灰尘颗粒的大小和比密度以及工作人员的呼吸通风量和流速。一般来说，大尘颗粒沉积在上呼吸道上，小尘颗粒沉积在呼吸道上；直径为2-10m；微粒沉积在管壁上；直径为2m；小尘颗粒沉积在呼吸性细支气管和肺泡壁上。近圆形的尘粒容易引起重力沉降，不规则的尘粒因惯性冲突而被鼻腔等呼吸道堵塞。

　　结构正常的鼻腔具有较强的过滤作用，可将30%~50%的煤尘颗粒留在鼻腔内。沉积在呼吸道上的煤灰颗粒因粘膜分泌物而滞留在管壁和纤毛上。呼吸道粘膜上皮的纤毛运动和咳嗽反射是完成除尘粒子作用的重要机制。完整的支气管粘膜上皮细胞纤毛规律运动，使尘粒从呼吸道深处逐渐向上移动，随着粘液的分泌以咳嗽、咳痰的形式排出体外。进入肺泡的煤尘颗粒，可根据气流直接排出体外，不产生沉积。

　　肺泡壁纸上沉积的尘粒，被巨食细胞吞噬形成吞噬体。吞食体与初级溶酶体结合形成次级溶酶体，次级溶酶体内的各种水解酶可以消化吞食体内的灰尘粒子。吞煤灰后的巨食细胞通过阿米巴样的运动向上移动到有纤毛上皮的细支气管粘膜表面，然后通过纤维运动向上移动呼吸道，咳嗽、咳痰排出体外。吞噬粉尘后的部分巨食细胞可通过肺泡间隙的扩散作用进入淋巴管，随淋巴回流进入肺门淋巴结。

　　由上可见，上呼吸道阻滞作用和煤尘惯性冲突和重力沉降作用使煤尘沉积在呼吸道内，呼吸道粘液分泌和纤毛上皮运动，咳嗽咳嗽是煤尘排出的主要方法。未沉降的灰尘颗粒可通过呼出气流直接排出体外。

　　一般来说，进入呼吸道的98%左右的灰尘粒子可以通过上述机制去除，滞留在肺部的灰尘粒子只能吸入灰尘总量的2%~3%。吸入的煤尘只有少量滞留在肺内，但长期吸入高浓度的吸入性煤尘会增加肺内的储存量。

　　长期性储存在肺内的煤尘颗粒，根据其化学性质，以引起一系列的病理反应，其中一些煤尘具有严重的致病性。