高温作业系指作业场所的所有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，作业场所的温度高于室外2℃或2℃以上的作业。

　　(一)高温作业类型

　　1.高温、强热辐射工作，如冶金工业焦炭、炼铁、轧钢等工厂机械铸造工业铸造、锻造、热处理等工厂陶瓷、玻璃、搪瓷、砖等工业窑厂火力发电厂和轮船锅炉之间等。这些场所的气象条件是气温高，热辐射强度大，相对湿度低，形成干热环境。

　　2.高湿作业的特点是高温、气湿，热辐射强度小。主要是生产过程中产生大量的水蒸气和生产要求现场保持较高的相对湿度。例如造纸、印染、纺织工业的蒸煮作业。

　　3.夏季露天作业南方夏季露天作业，如建筑、搬运、露天采矿、各种田间劳动等。

　　(二)中暑

　　中暑是高温环境下发生的急性职业病。环境温度过高、湿度过大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长是中暑的主要原因。过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖、尚未发热的适应易导致中暑。一般临床上将中暑分为热射病、热抽搐、热衰竭三种类型。

　　1.临床表现

　　(1)热射病人在热环境下，散热道路受阻，体温调节机制紊乱。其临床特点是在高温环境下突发疾病，体温可高达40℃以上，刚开始大量出汗，以后无汗，伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等枢纽神经系统症状。

　　(2)热痉挛(heatcramp)由于高温出汗过多，体内钠、钾过失。其临床特点是骨骼肌突然抽筋，伴有收缩痛。痉挛多见于腓肠肌等四肢肌肉和腹肌。抽搐发作多对称，自行缓解，患者神志清醒，体温正常。

　　(3)热衰竭的发病机制不明确。很多人认为，在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不会伴随内脏血管收缩和血容的相应增加，脑部暂时供血减少而晕倒。发病一般迅速，首先头晕、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、颜色苍白、血压下降，然后头晕、体温不高或稍高休息一会儿就会醒来，一般不会引起循环衰竭。

　　2.诊断依据《防暑降温措施暂行办法》将中暑诊断分为三级。

　　(1)先兆中暑在高温作业场所工作一段时间后，出现大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲劳、四肢无力、注意力不集中等症状。体温正常或稍微上升。

　　(2)轻症中暑除了上述先兆中暑症状外，还有以下几类候群之一被迫停工，被列为轻症中暑：体温超过38℃，有颜色红、皮肤灼热等现象的呼吸、循环衰竭的初期症状。

　　(3)重症中暑除上述症状外，不能继续工作，工作中昏迷或抽搐，皮肤干燥无汗，体温不低于40℃。

　　3.治疗原则前兆中暑和轻症中暑者，应迅速离开高温作业环境，到通风良好的阴凉处静静地休息。补充含盐的清凉饮料，必要时给仁丹、消暑片、霍香正气水。对于热痉挛者，及时口服含盐清凉饮料，必要时点滴葡萄糖生理盐水。对于重症中暑者，应及时送往医院抢救。

　　4.防暑降温措施

　　(1)技术措施合理技术设计，疏散、隔离热源、通风降温等。

　　(2)卫生保健措施合理饮水、饮食，一般每人每天供水3L~5L、盐20g，以高蛋白、高维生素、易消化饮食为主。加强个人防护（白色帆布工作服、草帽等）、医疗防控（上岗前体检、暑假前体检）。心血管疾病、长期性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肝肾病、甲亢等病人不宜从事高温作业。

　　(3)组织措施严格执行高温作业卫生标准，合理安排作息，进行高温作业前热适应训练。