三硝基甲苯

　　C6H2CH3(NO2)3分子量:227.13

　　1.理化特性

　　三硝基甲苯有六种同分异结构，通常指的是2、4、6-三硝基甲苯，简称TNT。为无色或淡黄色单斜形结晶。熔点820C，比重1.65，沸点2400C（爆）。本品极难溶于水，易溶于丙酮、苯、醋酸甲酯、甲苯、氯仿、乙醚。突然受热容易爆炸。

　　2.接触机会

　　(1)三硝基甲苯作为炸药，广泛应用于国防、采矿、挖隧道，

　　(2)粉碎、筛选、原料、包装生产过程中产生粉尘和蒸汽。

　　3.毒理

　　三硝基甲苯可以通过皮肤、呼吸道和消化道进入人体。在生产条件下，主要通过皮肤和呼吸道吸收。近年来，特别注意皮肤吸收的重要性，TNT具有亲脂性，容易从皮肤中吸收，特别是气温高时，吸收量增加。

　　进入体内的三硝基甲苯在肝微粒和线粒的参与下通过氧化、还原、结合等渠道代谢。其代谢问题至今尚不明确。但是，接触TNT工人的尿内可以检测出4-氨基-2、6-双硝基甲苯、2-氨基-4、6-双硝基甲苯、原型TNT、2、4-和2、6-DA(2、4-双氨基硝基苯和2、6-双氨基硝基苯)和其他代谢物。

　　工人尿内4-A含量最多，也有一定量的原型TNT，因此尿4-A和原型TNT含量可作为生物监测指标。

　　毒作用机制TNT毒作用机制尚未完全明确，近年来，三硝基甲苯在体内多个器官和组织内(肝、肾、脑、晶体、睾丸、红细胞等)接受来自还原辅酶II的电子，还原为TNT硝基阴离子自由基，组织内产生大量活性氧TNT硝基阴离子自由基、活性氧可诱发脂质过氧化，与生物大分子合并价格引起细胞内钙稳定紊乱，细胞膜结构和功能破坏，细胞内代谢紊乱或死亡，对机体产生损伤作用。

　　4.毒性作用

　　(1)TNT对人的毒性作用主要是对眼睛晶体的损害(以中毒性白内障为主要表现)。发病缓慢，一般需要接触TNT2~3年后发病。疾病随着接触工作年数的增加而增加，损害加重，结晶损伤一旦形成，脱离接触能继续发展。关于白内障形成的机制还不清楚。

　　(2)肝损肝是TNT毒作用的主要目标器官，接触TNT工人的早期体征是肝大(或)脾大。肝肿的大小程度与肝损伤的严重性并不平行，如果继续接触TNT，除了肝地硬化，脾肿大一般在肝肿大后，严重者可引起肝硬化。

　　国内调查肝肿大检测率与TNT白内障病变程度无平行关系。

　　5.诊断与处理原则

　　(1)诊断原则

　　根据国家职业病诊断标准和处理原则(GB3231-82)、急性或亚急性中毒、毒物接触史、临床表现、诊断困难的慢性中毒；根据职业接触史、肝脏和眼睛晶体损伤和实验室检查结果，结合劳动卫生学调查和必要的动态观察，排除其他疾病引起的肝脏、眼睛和血象变化，可以诊断。具体诊断和等级标准见教材P111.

　　(2)处理原则

　　①诊断后，离开TNT作业，适当休息，增加营养，对症治疗等。

　　②劳动力鉴定

　　6.注意事项

　　(1)降低工作环境中TNT粉尘和蒸汽浓度。加强密闭通风，隔离操作。矿山爆破后，通风一定时间，粉尘下降后才能进人操作。

　　(2)加强个人防护和个人卫生。工作时要穿三紧工作服(袖口、领口、袜口三紧)，工作后要彻底淋浴。用10%的亚硫酸钾肥皂洗澡，洗手，这个商品遇到三硝基甲苯变红，把红色全部洗干净，表示去除了皮肤污染。也可以用浸泡9:1的酒精、氢氧化钠溶液的棉球擦手。如果没有黄色，三硝基甲苯污染就会被去除。

　　(3)卫生保健措施

　　①就业前体检职业禁忌证:乙型病毒性肝炎表面抗原携带者、各种肝病患者、各种血液病、各种原因晶状体混浊或白内障、严重全身性皮肤病。

　　②作业人员定期体检。每年一次，重点是肝脏、结晶检查，及时发现患者，妥善积极处理。