来源:2021/5/28 11:04:14
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苯的急性毒性作用是中枢神经麻醉,慢性毒性作用主要影响骨髓造血功能,表现为再生障碍性贫血和白血病。苯可以引起各种类型的白血病,但急性白血病很常见。法定职业病苯引起的白血病诊断标准是什么?
苯的急性毒性作用是中枢神经麻醉,慢性毒性作用主要影响骨髓造血功能,表现为再生障碍性贫血和白血病。苯可以引起各种类型的白血病,但急性白血病很常见。法定职业病苯引起的白血病诊断标准是什么?
法定职业病苯引起的白血病诊断标准:
经细胞病理检查确诊。
苯作业累计接触工作年数1年以上(含1年)。
隐期超过1年(含1年)。
如果有慢性苯中毒史,可以诊断为白血病。
血红蛋白和血小板数量减少。白细胞总数不同,一般为20.0~50.0×109/L,少数为100×109/L或10.0×109/L。超过一半的患者在周围的血象中看到大量(有时高达90%)异常的原始白细胞。血细胞化学染色方法可以确定急性白血病的类型,约45%的病例有染色体异常,包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞>6%可疑,30%以确诊,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可以确诊。在整个骨髓中,红色系统和巨核细胞的高度降低。当血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片可用于找到相应的白血病细胞结合病理印片,有助于诊断。
血液生化检查:
①末端脱氧核苷转移酶(TDT):ALL活性增加,ANLL无活性。
②碱磷酸酶(AKP):ALL时,AML明显减少;
③乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增加。此外,血清尿酸浓度增加,尿酸排泄增加,细胞毒性药物治疗更严重。
其主要治疗方法有以下几种:化学疗法、放射疗法、靶向疗法、中药疗法。一些高危患者,需要进行骨髓移植。在过去的十年里,随着分子生物学、生物遗传学的发展,白血病的预后得到了极大的改善。白血是一种不可治愈的疾病已经成为过去。常规、系统的治疗能使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。
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