一、选择题(50题，每题1分)

　　1、尿中2,5-己二酮测定是反应下列哪种毒物的接触指标

　　A甲苯 B正己烷 C二氯乙烷 D丙酮

　　2、可引起中毒性周围神经病的毒物有

　　A锰 B铊 C正己烷 D有机磷

　　3、刺激性气体的毒作用部位取决于

　　A浓度 B溶解度 C挥发性 D接触时间

　　4、能引起高铁血红蛋白血症的毒物有哪些

　　A联苯胺 B苯胺 C二硝基酚 D氮氧化物

　　5、不属于慢性砷中毒表现的是

　　A血管内溶血 B多发性周围神经病 C多样性皮损 D肝硬化

　　6、急性化合物中毒性高铁血红蛋白血症诊断起点

　　A口唇紫绀 B MetHb>10%

　　C MetHb>15% D红细胞内可见赫恩滋小体

　　7、对中毒性高铁血红蛋白血症的处理哪些是正确的

　　A MetHb<10%无须应用亚甲蓝

　　B MetHb>30%立即快速给予1%亚甲蓝10ml加葡萄糖注射

　　C 彻底清除皮肤污染

　　D 合并溶血首选地塞米松

　　8、下列可对眼睛造成损害的毒物是

　　A甲醇 B三硝基甲苯 C苯胺 D二硝基酚

　　9、氮氧化物急性中毒可出现哪些临床损害

　　A迟发型肺水肿 B急性化学性支气管炎

　　C高铁血红蛋白血症 D出血性膀胱炎

　　10、经皮吸收是引起中毒的主要途径的毒物是

　　A苯胺 B汞 C镉 D酚

　　11、下面哪些是慢性砷中毒的表现

　　A皮肤色素沉着 B皮肤过度角化 C肺癌 D皮肤疣状增生

　　12、上岗前职业健康检查是为了

　　A发现可疑职业病 B发现职业禁忌症

　　C建立健康档案 D满足用人单位需要

　　13、某化工厂维修工，从事更换精馏管道作业时，见有大量液体自管道流出，闻到芳香气味，即感舌根发麻、头晕、站立不稳，随后昏倒在地，不醒人事，送到医院后，患者意识清醒，面部潮红，口唇轻度发绀，原因可能是

　　A硫化氢中毒 B氰化氢中毒 C苯中毒 D氟化氢中毒

　　14、以肾脏为靶器官的毒物有

　　A镉 B酚 C铅 D苯

　　15、在作出职业性噪声聋诊断评定前至少要进行()次以上的纯音听力检查?每次检查间隔时间至少大于()天

　　A 1次，2天 B 2次，3天 C 3次，4天 D 4次，5天

　　16、下面哪些叙述是正确的

　　A镉中毒诊断起点是肾小球性蛋白尿

　　B MetHb血症诊断起点是MetHb>10%

　　C急性砷化氢诊断起点是溶血

　　D慢性锰中毒诊断起点是肯定的肌张力增高

　　17、依据化学物毒性分级标准，苯属于

　　A低度类 B中等毒类 C高毒类 D剧毒类

　　18、在手臂诊断病诊断过程中常需要进行冷水复温实验，该实验要求将受试者双手腕以下浸入在以下哪种情况?

　　A 0℃±0.5℃ 5分钟 B 0℃±0.5℃ 10分钟

　　C 0℃±0.5℃ 15分钟 D 10℃±0.5℃ 5分钟

　　E 10℃±0.5℃ 10分钟 F 10℃±0.5℃ 15分钟

　　19、苯作业人员，体检发现血小板波动于60×109/L~80×109/L,3个月内每2周复查一次仍无好转，应列为

　　A 慢性轻度中毒 B慢性中毒中毒 C观察对象 D苯的刺激反应

　　20、三氯乙烯中毒时可测定尿三氯乙酸的含量，三氯乙酸属何类生物标志物

　　A接触的生物标志物 B效应的生物标志物

　　C 易感性的生物标志物 D遗传毒性致癌生物标志物

　　21、一人搬运液体化工原料时不慎洒落污染双手皮肤和臀部衣服，手立即冲洗，衣服未换，当时无不适感，7小时后出现头痛、头晕、乏力、全身皮肤粘膜发绀，被送往急救中心，患者可能接触何种毒物?

　　A有机磷 B三氯乙烯 C四氯化碳 D苯胺

　　22、可引起出血性膀胱炎的化合物有

　　A邻甲苯胺 B对氯邻甲苯胺 C三硝基甲苯 D砷化氢

　　23、致喘化合物不包括

　　A异氰酸酯类 B甲醛 C苯酐类 D苯胺

　　24、金属汞进入人体的途径

　　A 呼吸道 B 消化道 C皮肤 D以上都是

　　25、某一车间有5台同一型号的机器，每个声源发出的声压级为100dB,该车间总声压级为

　　A 100dB B 103dB C 107dB D 110dB

　　26、劳动者可以在( )依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

　　A用人单位所在地 B本人居住地

　　C用人单位所在地或者本人居住地 D国内任何地方

　　27、不属于我国现行法定职业病分类中物理因素所致职业病的是

　　A中暑 B手臂振动病 C减压病 D高原病 E噪声聋

　　28、关于噪声敏感者，即上岗前体检听力正常，在噪声环境下作业1年，高频段3k、4k、6k任一频率、任一耳听阈达到()，应调离噪声工作场所。

　　A ≥45dB(HL) B ≥55dB(HL) C ≥65dB(HL) D ≥75dB(HL)

　　29、急性苯中毒引起以下哪个系统损伤为主的全身性疾病

　　A消化系统 B中枢神经 C周围神经 D造血系统

　　30、朱砂是何种化学物质

　　A硫化汞 B氯化汞 C硫化砷 D水银

　　31、重症中暑体温仍处于正常状态的是

　　A 热射病 B日射病 C热衰竭 D热痉挛

　　32、在岗期间进行强制性健康监护的有害化学因素有

　　A有机磷杀虫剂 B磷化氢 C砷化氢 D四乙基铅

　　33、可引起再生障碍性贫血的毒物有

　　A苯 B三硝基甲苯 C三氧化二砷 D铅

　　34、对铅作业工人开展的健康监护有

　　A上岗前检查 B在岗期间检查 C离岗时检查

　　D应急检查 E 离岗后医学随访

　　35、对诊断工业氟病帮助的X线征象

　　A骨质硬化 B骨质疏松 C骨质软化 D韧带钙化

　　36、慢性铅中毒急性发作的典型症状是

　　A腹绞痛 B垂腕 C周围神经炎 D肌肉震颤

　　37、用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的( )如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或欺骗。

　　A职业病危害及其后果 B职业病防护措施和待遇等

　　C 职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等 D职业病病名

　　38、在使用不同的频率计权网络测量声压级时，下列哪种计权网络是模拟人耳对40方纯音的响应特点?

　　A A计权 B B计权 C C计权 D D计权

　　39、关于职业病特点错误的是

　　A病因明确 B存在剂量-反应关系

　　C病因大多数可定量测定 D病变程度均与有害因素作用强度有关

　　40、建设项目的职业病防护设施应当与主体工程

　　A同时设计、同时投入生产和使用

　　B同时设计、同时施工

　　C同时施工、同时投入生产

　　D同时设计、同时施工、同时投入生产和使用

　　41、驱汞治疗时应选择的药物有

　　A二巯丙磺钠 B依地酸二钠钙 C硫代硫酸钠 D二巯基丁二酸钠

　　42、职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，档案内容包括( )

　　A职业病诊断证明书

　　B职业病诊断过程记录

　　C用人单位和劳动者提供的诊断用所有材料

　　D健康检查和实验室检验等结果报告单

　　E现场调查笔录及分析评价报告

　　43、对于有机磷农药中毒迟发型神经病的阐述下列哪些是正确的

　　A其发生与胆碱酯酶的抑制无关 B见于部分有机磷

　　C 多发生在急性中毒后1~4天 D属中枢-周围性远端轴突病变

　　44、可起职业性白内障的职业病危害因素有()

　　A TNT B苯 C放射线 D红外线 E二甲苯

　　45、某疾病在观察人群中的发病率为20%，对照人群中为5%，其相对危险度为

　　A 100 B 25 C 15 D 4

　　46、慢性高原病诊断标准中将发生高原病的海拔高度确定在()以上

　　A 2500m B 3000m C 3500m D 4000m

　　47、依据职业性噪声聋诊断标准(GBZ49)对观察对象界定为

　　A 双耳语频(500,1000,2000)平均听阈≥40dB(HL)

　　B 双耳高频(3000,4000,6000)平均听阈≥40dB(HL)

　　C 双耳语频(500,1000,2000)平均听阈≥56dB(HL)

　　D 双耳高频(3000,4000,6000)平均听阈≥56dB(HL)

　　48、脱离接触后出现迟发型中毒的毒物有

　　A 锰 B 铍 C 氰化物 D 联苯胺

　　49、可引起中毒性精神病的毒物有

　　A 锰 B二硫化碳 C汞 D四乙基铅

　　50、从事职业病诊断的医师应当具备以下哪些条件，并取得省级卫生行政部门颁发的资格证书?

　　A具有职业医师资格

　　B具有中级以上卫生专业技术职务任职资格

　　C熟悉职业病防治法律规范和职业病诊断标准

　　D从事职业病诊疗相关工作五年以上

　　E熟悉工作场所职业病危害防治及其管理

　　F经培训考核合格

　　二、简答题(每题10分)

　　1、职业中毒的诊断需要哪些方面的条件

　　2、职业病及工作有关疾病的特点有哪些?请结合工作实际举例说明。

　　三、问答题(每题15分)

　　1、某患者，男性，45岁，某纺织公司冷作车间压力容器制造工，用各种钢板按设计要求制成各类罐体，基本由工人手工操作完成，患者简短接触噪声作业26年，每天工作约8小时，工作环境差，劳动强度大，无防护，近两年每日工作约12小时，节假日基本不休息，半年前因工作任务紧，经常在直径4.5m，长2.5m的罐体内长时间工作，后因病离岗。

　　半年前患者工作过程中逐渐出现双耳鸣、听力下降，以右耳为重，呈持续蝉鸣或汽笛样耳鸣音，伴头痛、烦躁、失眠、乏力，休息后上述症状不能缓解，遂到多家综合医院就诊，按“右耳突发性聋”给予高压氧疗等综合治疗措施，效果差。其后左耳听力进一步下降，无法与人正常交流，按“双耳感音神经性聋”给予营养神经等药物治疗，耳鸣、头痛、失眠、乏力等症状明显缓解，耳聋无改善，因疑发病与职业接触噪声有关，遂到职业病诊断机构申请诊断。

　　耳科检查：双外耳道通畅，骨膜完整，无内陷、充血、溢液;

　　纯音听力测听结果：

　　频率(Hz)250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000

　　左耳(dB)50 50 55 65 70 80 80 75

　　右耳(dB)60 65 70 80 90 100 85 85

　　声阻抗检查：双侧未见明显异常;

　　耳声发射检查：双耳均未通过;

　　听觉诱发电位(ARB)：双耳90dB(HL)未引出;

　　双颞骨轴位加冠位CT平扫：大前庭导水管综合征;

　　余常规检查未见明显异常。

　　现场监测作业场所噪声强度67~94dB(A)，非稳态噪声，上岗前及在岗期间从未进行过职业健康监护及听力检查。

　　A)面对该患者的诉求，您将作出怎样的结论?

　　B)若进行诊断，如何进行诊断分级?

　　2、某患者，男，23岁，某化工厂工人，于某年2月18日中午感头晕、头痛、乏力、上腹部肌肉跳动，至厂医务室就诊，输液2次，未见好转，继而出现食欲减退、恶心、嗜睡、全身无力、两手发抖、持物不稳，遂送某医学院附属医院门诊部就诊，诊断为“精神分裂症”，建议该患者到精神病院专科治疗，患者未去，而上述症状逐渐加重，并出现两眼视物模糊，复视，言语不清，走路不稳，跌倒数次，大小便失禁。至2月26日前后同工段另12名操作工人因陆续出现类似症状不能上班，分别到各级医院就诊，诊断各异，“精神分裂症”、“胃炎”、“神经衰弱”、“美尼尔征”等，而该厂医院医生则怀疑这13名病人的发病系与职业有关。

　　A)各医院为什么有这样千差万别的诊断?

　　B)工厂医生为什么怀疑这些病人与职业有关?

　　C)作为职业病诊断医师应如何进一步证实?