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来源：2021/5/28 17:44:46
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人类被带病毒的蜱叮咬后，森脑病毒是否侵入人体发病，取决于侵入人体的病毒数量和机体免疫功能状况。侵入性病毒数量少，机体抵抗力强，可形成隐性感染或临床表现轻微，发生非典型森林脑炎;侵入性病毒数量多或机体免疫功能低下，则多引起中枢神经系统的广泛损伤，发生典型森林脑炎。
人类被带病毒的蜱叮咬后，森脑病毒是否侵入人体发病，取决于侵入人体的病毒数量和机体免疫功能状况。侵入性病毒数量少，机体抵抗力强，可形成隐性感染或临床表现轻微，发生非典型森林脑炎;侵入性病毒数量多或机体免疫功能低下，则多引起中枢神经系统的广泛损伤，发生典型森林脑炎。
居住于疫区的人，由于少量病毒的隐性感染，会产生中和抗体，对病毒有免疫力。病愈后可以产生持久而坚固的免疫力。
职业病森林脑炎的流行病学
职业森林脑炎具有明显的区域性和季节性。主要高发地区为苏联远东地区。中国黑龙江、吉林等省林区，四川、河北、新疆、云南等地也有报告。主要发生在春夏两季，5月上旬开始，6月为流行高峰，7月后逐渐下降，活动密切相关。疫区野生啮齿动物是主要传染源。鸟、牛、山羊、鹿也是易感动物。
患者作为感染源没有什么意义。这种疾病主要通过硬蜱吸血传播。病毒可以在蜱中繁殖和传播，所以它不仅是传播媒介，也是储存宿主。喝含有这种病毒的乳制品也可以感染。人类普遍易感。在疫区从事林业、勘探、狩猎、采药等专业人员，以及进入林区的部队人员和游客有机会感染森脑病毒。
职业病森林脑炎的临床表现
潜伏期1-2周，最短1天，最长30天以上。临床上一般分为普通型、轻型和重型。大多数普通患者急于发病，1-2天内达到高峰，出现不同程度的意识障碍、颈部和肢体瘫痪和脑膜刺激。轻度患者发病缓慢。前驱期3-4天，有发热、头痛、全身酸痛等感冒症状。然后出现中枢神经系统损伤的症状和症状。重度患者突然出现高热或超高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜激征。昏迷、抽搐可在几个小时内发生，常因呼吸衰竭而死亡。发病特点是:
(1)发热一般在38℃以上，以稽留热为主，多持续5-10天以上。
(2)意识障碍、脑膜刺激症和瘫痪是神经系统损伤的突出表现。大约一半的患者有意识障碍，表现为嗜睡、宠物、昏睡甚至深度昏迷。体温下降后，意识障碍逐渐恢复。脑膜刺激症最早最常见，可持续5-10天，意识清醒后仍可发现。瘫痪多发生在颈部、肩胛骨和上肢肌肉，下肢颅神经瘫痪少见。瘫痪是松弛的，多发生在发病后2-5天内。经过积极治疗，一般2-3周后可以逐渐恢复。体温正常后，一般症状消失，瘫痪仍然存在。
(3)脑脊液检查呈典型病毒性中枢神经感染变化;血凝抑制抗体价格和补体结合抗体价格提高4倍以上，单血清抗体1:320以上具有重要诊断价值。
职业病森林脑炎的诊断只有根据确切的职业接触史、发病季节、疫区流行病学数据，结合临床表现，综合分析，排除乙型脑炎、脑膜炎、恶性疟疾等类似疾病，才能进行诊断。诊断取决于病原体和血清实验结果。分级诊断是根据国家职业森林脑炎诊断标准(GBZ88-2002)进行的。
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