　　病毒只存在于自然疫情的来源。储物宿主为螨类、蝙蝠、刺猬、松鼠、野兔、野鼠等。其中螨类是森脑病毒传播媒介，也是长期宿主。螨类有全沟螨和森林革螨等，其中全沟螨毒率最高，是主要媒介。螨虫叮咬感染的野生动物，吸血后病毒侵入螨虫进一步增殖。其生活周期的幼虫、幼虫、成虫和卵各阶段携带病毒，可通过卵传承，其中唾液、卵巢和卵中病毒浓度最高。牛、马、狗、羊等家畜在疫区被螨虫叮咬，可以感染本病毒，成为感染源。本病毒的致病性与乙脑病毒相同，主要侵犯中枢神经系统6其发病机制目前尚未完全明确。

　　研究证实，感染森脑病毒的猴子出現病毒特异性肠胃和淋巴结病变，经免疫组化检测分析，病变的形成可能与病毒的复制和免疫损伤有关。进一步研究发现，具有免疫力的老鼠（BALB/C）感染森脑病毒后，只表现为临时病毒血症，随后可见脑内病毒感染和IgG抗体形成的严重免疫缺陷；老鼠（SCID）通常瘫痪和死亡，从感染到死亡，血、脑组织存在森脑病毒，但没有抗体的BALB/C老鼠免疫血清转移到SCID老鼠中裸鼠感染森脑病毒后，表现为临时性森脑病毒血症和持续性中枢神经系统感染，但只产生IgM抗体而不产生IgG抗体。

　　通过观察病毒感染的全过程，IgM(可能无法通过血脑屏障)可以去除病毒血症的IgG(包括非中和性抗体，通过血脑屏障)可以减少或去除脑感染的病毒，但含病毒RNA的细胞仍然存在，这些细胞可以去除T细胞，引起中枢神经系统的损伤和脱髓鞘病变。将森脑病毒植入人体淋巴细胞进行培养，感染的细胞可以产生干扰素，B细胞中的干扰素具有活跃的抗病毒效果，T淋巴细胞中的干扰素虽然没有抗病毒作用，但也可以参与病毒介绍的免疫反应。

　　人被带病毒的螨虫叮咬后，森脑病毒是否侵入人体发病取决于侵入人体的病毒数量和人体的免疫功能状态。入侵病毒量少，人体抵抗力强，隐性感染和临床表现轻微，出現不典型森林脑炎入侵病毒量大，或是人体免疫功能低，常造成中枢神经系统的广泛损害，出現典型森林脑炎。

　　住在疫区的人，由于少量病毒隐性感染，可产生中和抗体，对病毒有免疫力。病愈后，可产生持久坚固的免疫力。

　　【疫情学】本病具有明显的区域性和季节性。主要高发区是原苏联远东地区。我国黑龙江和吉林等省林区，四川、河北、新疆、云南等地也有报道。主要发生在春夏、夏季，5月上旬起，6月为疫情高峰，7月后逐渐下滑，这与螨虫活动密切相关。疫区内野生啮齿类动物是主要传染源。鸟类、牛类、山羊、鹿等也是一种容易打动的动物。患者作为传染源没什么意义。本病主要通过螨虫吸血传播。病毒可以在螨虫中繁殖，是传播媒体和储存宿主。喝含有本病毒的乳品也会感染。人类一般容易感受到。疫区从事林业、勘探、狩猎、采药等职业人员，进入林区的部队人员、旅行者有机会感染森脑病毒发病。

　　【临床表现】潜伏期12周，最短1天，最长30天以上。临床一般分为普通型、轻型和重型。普通型患者多发，1-2天内达到高峰，出现不同程度的意识障碍，颈部和肢体瘫痪和脑膜刺激征。轻症患者的病情很慢。前驱期3-4日，有发烧、头痛、全身疼痛等感冒表现。随后出現中枢神经系统损伤的症状和体征。重症患者突出高热或超高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜激征，几个小时内出现昏迷、抽搐等危象，常因呼吸衰竭而死亡。发病特点是

　　①发热一般在38C以上，检测热型最多，多持续5-10天以上。

　　②意识障碍、脑膜刺激征和瘫痪是神经系统损害的突出表现。大约一半以上的患者有意识障碍，表现为嗜睡、昏迷、深度昏迷。体温下降后意识障碍逐渐恢复。脑膜刺激征最早出现，最常见，可持续5-10天，意识清醒后也能找到。瘫痪多发颈部、肩胛及上肢肌肉，下肢颅神经瘫痪者罕见。瘫痪属于缓解型，多发疾病2-5天之内。积极治疗，一般是两到三周后可以逐渐恢复。体温正常后，一般症状消失，瘫痪依然存在。

　　③脑脊液检测典型病毒性枢纽神经感染性变化的血凝抑抗体功效与补体结合抗体功效增长4倍以上，单个血清抗体1:320以上具有重要诊断价值。

　　【诊断】根据确切职业接触史、发病季节、疫区疫情病学资料，结合临床表现，综合分析乙型脑炎、脑膜炎、恶性疟等其他类似疾病，可诊断。诊断取决于病原和血清实验结果。等级诊断基于中国职业森林脑炎诊断标准(GBZ88-2002)。

　　【防治原则】

　　1.治疗本病目前尚无特效疗法，抗病毒药物研究经过努力，但尚未达到临床应用水平。因此，对症疗法和支持疗法仍然是治疗本病的主要措施。

　　(1)重度患者:其处理与乙型脑炎相同。加强营养，保持水电解质平衡，吸氧，预防脑浮肿等并发症。国外采用核酸酶制剂，如核糖核酸酶、DNA酶等，选择性破坏病毒核酸合成，有助于缩短病程。

　　(2)免疫血清疗法：早期肌内注射适量恢复期患者血清，体温降至38C以下。高效率的丙类免疫球蛋白也有很好的疗效。必要时可配合干扰素等使用。

　　(3)有瘫痪等后遗症者：可采取针刺、按摩、理疗、体疗等措施，促进神经肌功能恢复。

　　2.预防加强卫生宣传，保护环境和个人防护。进入疫区的员工可采取以下预防措施：

　　(1)接种森林脑炎疫苗。

　　(2)职场周围环保：清除路边杂草，减少交往人、兽受螨虫侵害的机会，加强防鼠、防鼠、防螨工作。

　　(3)个人防护：紧固袖口、领口、裤脚等，防止螨虫刺伤。螨虫爬上宿主后，到处爬上2小时刺，慢慢吸血，野外活动时，每2小时检查一次，特别注意颈、腋、腰、阴部，发现后及时杀死。如果发现螨虫刺入皮肤，不要猛拉，以免螨虫刺刀断在皮肤上。可以用烟头烫伤螨虫尾部退出，也可以用油类和乙醚滴在螨虫中死亡，轻轻摇动，慢慢拔出。