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来源:2021/5/31 17:32:02
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法定职业病放射复合伤治疗原则法定职业病放射复合伤治疗原则根据伤情和病期采取综合治疗措施。
法定职业病放射复合伤治疗原则法定职业病放射复合伤治疗原则根据伤情和病期采取综合治疗措施。
1急救包括灭火、复盖创面镇静、止痛、保温、口服补液预防休克口服抗菌药预防感染预防窒息。
2静脉输注低分子右酸酐,对症治疗补充营养。
3预防注射破伤风类毒素。
4伤后3天内尽快应用有治疗作用的防辐射药和白细胞药。
5保护造血功能,预防出血,纠正微循环障碍和水电解质平衡障碍。
6伤后服用抗菌药物预防感染,发热体温不下降或白细胞下降到2.0x109/时,应改用敏感抗菌药物,使用3天无法控制感染时,应联合使用大量广谱抗生素,预防霉菌和病毒感染。
7外周血小板下降到20×109/L或严重出血时,可输入血小板悬液,悬液输入前必须接受15-25Gyγ射线照射处理。
8对中度以上伤员,消毒隔离措施应严格,根据需要和可能使用层流洁净室。
9对极严重的伤员,可考虑同类异基因骨髓移植,注意防治宿主病。对于胸部受照者,应重视后期质性肺炎的防治。
10烧伤的表面处理。
10.1早期清洁用生理盐水和0.1%新洁尔灭溶液清洁创面,创面有放射性核素污染时,应尽快消除污染,可与早期清洁结合。
11.2在二度烧伤创面上涂抹具有杀菌、消炎、收敛作用和促进愈合的制剂,防止创面感染。
11.3对三度烧伤一般应尽快切除痂皮自体植皮,争取在极期前闭合创面,将复合伤变成单一伤,但具体实施应根据整体病情综合考虑。烧伤面积不足10%,伤员情况良好,可采用早期结痂自植皮。烧伤面积大的情况下,可以接受痂切除手术,进行异体植皮和异体皮与自体皮之间的植皮,复盖创面,渡过极期,进行自体植皮。整体伤口严重不适合手术的,应严格保护痂,在加强全身治疗的同时,切实预防创面感染(特别是创面脓毒症),进入恢复期后脱痂或脱痂自身植皮。
11.4去皮植皮时,可选用局部麻醉或氯胺酮静脉复合麻醉。
12合并呼吸道烧伤时,必须清洁口腔,喉咙浮肿有窒息危险时,必须立即切开气管,支气管痉挛时给支气管扩张剂,吸入氧气,保持呼吸道湿润。
13合并视网膜烧伤时,应采取措施促进水肿吸收、控制炎症和减少疤痕形成。
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