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法定职业病放射复合伤急救和治疗

来源:2021/5/31 17:29:16

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  • 摘要
  • 法定职业病放射复合伤根据整体伤害和不同的伤害部位,进行综合治疗。对于重度内脏伤者,应卧床休息,避免负荷,防止肺出血、肺水肿、内脏血肿破裂、心力衰竭。

      法定职业病放射复合伤根据整体伤害和不同的伤害部位,进行综合治疗。对于重度内脏伤者,应卧床休息,避免负荷,防止肺出血、肺水肿、内脏血肿破裂、心力衰竭。

    法定职业病放射复合伤急救和治疗

      法定职业病放射复合伤急救和治疗


      一是现场急救包括止血、固定、包扎、止痛、休克、窒息等。


      二是全身治疗。


      2.1防止破伤风毒素的注射。


      2.2输血、补液、预防和治疗休克,如有肺损伤,应控制输注量和速度,预防或加重肺水肿。


      2.3采用辐射防治药物,防治感染,防治出血,输注血小板,胎肝细胞,骨髓移植等,参照GBZ103,GBZ104。


      三是局部处理。


      3.1复合听器损伤时,外耳道塞用消毒棉球防止感染,如已感染,用4%温热硼酸水清洗后,置纱布条引流,鼓膜穿孔可在恢复期进行成型。


      3.2复合胸部损伤时,肺部损伤患者应保持呼吸道畅通,吸入95%酒精雾化氧,给予促进水肿吸收的药物;有血胸应作胸腔穿刺排空积血,不易吸干净血胸,应作闭式引流;开放性气胸应立即严密封闭包扎伤口;张力性气胸应作闭式引流排气。心脏损伤时,应适当休息,避免活动,对症治疗;心力衰竭时,应使用西地兰或毒毛旋花子苷K。


      3.3复合腹部损伤,如肝、脾血肿、胃肠挫伤等,应绝对卧床休息,对症治疗;如肝、脾破裂、胃肠穿孔等,应进行急诊止血修补。


      3.4复合性骨折时,应尽早进行复位固定,其固定时间比一般骨折要长,具体时间取决于临床表现和X线检查结果。


      3.5复合颅脑损伤时,轻度(脑震荡)应给予镇静、止痛、卧床休息;重度患者应尽早手术,如修复兴皮撕裂、颅骨骨折、颅内血肿清除等。


      3.6复合软组织损伤和放射性核素污染时,应尽快消除污染;当放射性核素过量进入体内时,应进行放射性核素加速排放治疗;软组织损伤早期扩张后,应进行早期缝合或延期缝合。


      3.7复合肢体挤压伤口时,应固定伤口,避免不必要的活动,沿伤口纵轴行深筋膜切开减压术,术后用厚敷料包扎固定。重视急性肾衰竭的预防和治疗。


      3.8复合眼损伤时,急救后由眼科医生处理。


      3.9手术麻醉应采用局部麻醉,氯胺酮和γ-羟基丁酸钠、氯胺酮和度冷丁或普鲁卡因复合麻醉更安全。吸入麻醉和静脉麻醉可适当用于休克期、局部感染期和恢复期,但复合肺冲击伤和呼吸道烧伤时禁用乙醚麻醉。


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