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来源：2021/10/9 17:11:28
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煤工尘肺的病理变化基本属于混合型，具有弥漫性间质纤维化型和结节型的特点。主要病变工尘肺最常见的原发性特征性病变，由煤尘颗粒、煤尘细胞、成纤维细胞和少量胶原纤维组成。
煤工尘肺的病理变化基本属于混合型，具有弥漫性间质纤维化型和结节型的特点。主要病变工尘肺最常见的原发性特征性病变，由煤尘颗粒、煤尘细胞、成纤维细胞和少量胶原纤维组成。
另一种病理变化是炉周肺气肿，有两种类型:
一、分布在煤斑旁的扩大气腔，为局限性肺气肿;
二、在肺部煤斑的中心或煤尘炉周围，有扩张的小气腔，位于小叶中心，称为小叶中心肺气肿，是煤工尘肺病理的另一个特征。若病变进一步发展，影响全小叶，可引起全小叶肺气肿。
如果接触到的煤矿粉尘中游离二氧化硅含量较高，可以看到煤硅结节，肉眼观察呈圆形或不规则形，2~5mm或略大。镜下典型的煤硅结节胶原纤维呈同心圆排列，中心有时发生透明度变化，纤维之间有煤尘沉着，周围有大量煤尘细胞、成纤维细胞、网状纤维和少量胶原纤维，并延伸到周围。
弥漫性纤维化可发生在肺部，除煤斑和结节性病变外。进行性大块纤维化可发生在晚期。大型纤维化有两种:一种是弥漫性纤维化，病变中没有结节性变化;另一种是弥漫性纤维化病变中的结节性变化。大病灶周围可见明显的代偿性肺气肿。
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