引言

　  根据《国民经济行业分类》(GB/T4754-2011)，按照《国家安全监管总局关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知》（安监总安健〔2012〕73号）规定：“汽车、摩托车修理与维护”行业职业病危害风险分类为“较重”。

　　汽车维修服务行业包括汽车4S店售后服务中维修和汽车修理厂，其职业危害因素主要是化学物质中的一氧化碳、锰烟尘、甲醇、丁醇等；有机溶剂中的苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油；物理因素中的电焊烟尘、砂轮磨尘和噪声等等。汽车维修服务行业的危害岗位主要是：烘漆、喷漆、调漆、焊接、钣金、发动机油路清洗等等。

　　1、职业病危害因素的辨识

　　针对汽车维修行业的职业危害现场检测包括两方面的工作，一是现场调查，收集企业职业卫生管理相关信息，具体包括：企业基本情况、工艺流程、生产布局、个体防护等方面；二是现场检测和样品采集，检测噪声作业点、粉尘及毒物作业点，检测项目涉及苯、甲苯、二甲苯及噪声、粉尘等职业病危害因素。

　　汽车维修行业涉及的职业危害主要包括电焊、喷漆等。

　　其中电焊作业的职业病危害因素主要有：电焊烟尘、金属锰及其化合物、氮氧化物、氟化物、臭氧、紫外辐射等，可导致劳动者发生电焊工尘肺、锰中毒、以及中毒性呼吸系统疾病、电光性眼炎等多种职业病；

　　喷漆作业的职业病危害因素主要有：苯及其化合物、酯类化合物等有机溶剂，其中苯是国际公认的致癌物质，可引起白血病；

　　图1喷漆及电焊作业

　　另外还存在噪声、粉尘、汽油以及各类清洗剂等多种职业病危害因素，这些危害因素均不同程度地影响着劳动者的身体健康，职业危害情况不容忽视。

　　表1职业健康安全风险分析表

　　因此，汽车维修作业中主要存在的职业病危害因素：粉尘（电焊烟尘、其他粉尘）、噪声、高温、化学毒物（锰及其化合物、苯、甲苯、二甲苯、甲醛、苯酚、氨、一氧化碳、汽油、柴油、金属烟等）等。易导致的职业病：职业性噪声聋、职业性慢性锰中毒、职业性慢性苯中毒、金属烟热等。

　　2、职业健康综合管理措施

　　2.1治理标准

　　（1）《焊接工艺防尘防毒技术规范》（AQ4214-2011）；

　　（2）《喷漆室安全技术规定》（GB14444-2006）；

　　（3）《涂装作业安全规程涂漆工艺安全及其通风净化》（GB6514-2008）；

　　（4）《涂装作业安全规程涂层烘干室安全技术规定》（GB14443-2007）；

　　（5）职业健康安全管理体系。职业健康安全评价系列标准（OHSAS18001）是1999年英国标准化协会(BSI)联合挪威船级社等13个组织制定的，用作认证、评审组织职业健康管理体系的国际性标准，用于规范企业职业健康安全管理体系要求，与ISO14001、ISO9000并称为企业3大基础管理体系。

　　职业健康安全管理体系的建立可以明确职责和分工，进而加强对法律法规的执行力，通过标准化管理，能有效提高全员的安全意识和企业的安全管理水平，从而达成控制风险、减少对员工和其他人员的伤害以及减少事故造成的损失。

　　2.2治理重点

　　机修、钣金和喷漆等工序。

　　另外，通过各种途径了解和解决员工的职业健康安全需求，积极开展民主协商、员工关爱等活动，使员工充分参与危害因素辨识、风险评估和制定控制措施，参与职业健康安全方针与目标的制定与评审，参与事件调查，从而改善劳动环境等涉及员工职业健康安全利益的工作。

　　2.3治理要求

　　（1）机修作业应设置车辆尾气收集装置，经吸气罩收集处理后排放。

　　（2）钣金中焊接作业选用不含或少含锰、铅等有毒物质的焊条；

　　（3）打磨宜采用湿式打磨，打磨、焊接作业场所应优先采取全面通风，不具备条件的要设置移动式局部排风、集尘装置；

　　（4）喷漆中调漆、喷漆、烤漆等易产生毒物的工序应设有单独的隔间，将有毒作业与无毒作业进行隔离；

　　（5）喷漆间必须采用上进风下出风、正负压相结合的通风方式，使用水帘（水幕）降毒或流水排毒的措施；

　　（6）夏季时，烤漆作业应设置岗位送风降温装置等。

　　2.4综合管理措施

　　按照《职业病防治法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》以及有关法律法规和国家标准的规定和要求，加强汽车维修有毒有害作业岗位职业健康管理，包括：

　　（1）建立职业健康管理制度，配备专职或兼职的职业健康管理人员；

　　（2）加强有毒有害作业岗位职业危害防护设施的配置和使用，配备通风除尘等职业危害防护设施；

　　（3）为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业危害防护用品，并督促、教育、指导从业人员按照使用规则正确佩戴；

　　（4）落实作业场所职业危害因素定期检测、评价制度；

　　（5）建立从业人员职业健康监护制度，做好从业人员上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并建立职业健康档案；

　　（6）履行危害告知义务，包括合同告知、作业场所公告和公告栏告知、培训告知、警示标识和中文警示说明告知等；

　　（7）依法参加工伤社会保险；

　　（8）履行对未成年工、妇女等特殊从业人员的特殊保护义务等。

　　3、职业健康管理制度及档案建设

　　3.1职业健康管理制度建设

　　为维护汽车维修作业人员的身体健康，减少其职业病的发生，汽车维修服务企业应做到：

　　（1）加强职业卫生管理，完善各种监督制度；

　　（2）重视工程防护，将高噪声机器或工作位隔离设置；增加车间排风设计，对接触粉尘和毒物工作位增加局部通风除尘设备或烟尘净化设备；

　　（3）重视作业人员的个人防护，给作业人员提供舒适、有效地防护设备，定期维护并严格监督其使用情况，制定一定的奖罚措施；

　　（4）上岗前对作业人员进行职业卫生培训，在岗期间对全体作业人员定期开展职业健康教育，提高企业和作业人员的职业危害认知和防护意识；

　　（5）按要求定期开展工作场所职业病危害因素检测和评价，并及时、积极治理；

　　（6）严格执行职业病防治法的要求，对全体接毒作业人员按期体检，将体检结果告知本人，有禁忌症者脱离毒害作业，并按要求及时进行职业病诊断和治疗。

　　3.2档案建设

　　建立职业健康档案是用人单位落实《职业病防治法》和《作业场所健康监督管理暂行规定》，履行职业危害防治落实的具体体现。如表2所示的焊接作业工作场所职业健康安全管理为例，通过职业健康档案能够及时、准确地了解企业职业危害现状以及职业危害防治落实的情况，从而为科学的防治职业危害提供可靠依据。职业健康档案的内容很多，主要有：

　　（1）作业场所职业危害申报档案；

　　（2）职业健康安全管理制度档案；

　　（3）职业健康安全管理实施档案；

　　（4）职业健康安全教育及培训档案；

　　（5）职业健康安全监测档案；

　　（6）员工健康监护档案；

　　表2焊接作业场所危害情况及防护设施检查表

　　3.3相关建议

　　（1）加强企业的基础管理。建立健全安全管理组织机构和安全生产管理网路，企业需建立以企业法人为核心的自上而下的金字塔形的安全管理组织。管理网络化是制度执行的保证，是安全责任制落实的基础。健全的机构和严密的管理网络能做到限制清晰、责任明确。形成一个自上而下逐级负责的管理网络。

　　（2）严格维修设备的操作规程。操作规程是安全生产的第一道防线，从业人员在作业过程中，应该严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程。

　　维修设备应进行日常例行检查维护，包括设备的电器系统、信号装置、安全装置及操作装置等。

　　（3）改善车间作业环境。员工是企业的核心，所以一个良好的车间作业环境是必要的。通过对车间物品的定置摆放、车间采光、车间消防及作业防护的规定，改善维修企业目前的车间作业情况。

　　4、结语

　　汽车维修服务行业需要落实职业病防治主体责任意识，进一步加强企业健康基础建设以及在钣金、喷漆等工序作业过程中的健康防护，切实保障劳动者的职业健康权益。对汽车维修服务行业职业病的特征及危害、企业开展职业健康管理工作的重要性、法律职责以及具体如何开展等方面，提高汽车维修服务行业对职业健康工作的责任感和责任意识，加强企业作业场所防护设施及员工健康管理基础建设，开展对职业病防治情况进行自查自纠，切实将员工职业健康保障落到实处。

　　另外，汽车维修服务是一个多工序、接触多种职业危害的过程，职业危害防护的关键是加强对粉尘、噪声的防护，并重视化学毒物长期低浓度接触的毒性作用，这需要今后大量的研究以制定新的浓度标准等来降低其影响。