多管齐下把牢阻击职业病的“第一道防线”

（本报记者 蒋君芳 祖明远）

“按照国家的有关规定，调漆房里应该设置抽排风系统，请你们尽快安装。”4月22日，一支由成都市安监局带队，成都市人社、卫生等部门参与的巡查队伍，出现在成都天府新区内的一家汽车4S店中。

这样的巡查已成定例。“除此以外，我们还会对用人单位进行专项的督查以及不定期的巡查。”在成都市安监局职业安全健康监督管理处处长杨光常的包里，随时携带有口罩、耳塞、手套等个人防护用品。

在《职业病防治法》宣传周到来之际，记者跟随安监、卫生等部门，看监管部门如何把牢职业病“防控关”。

引入第三方巡查告别“小马拉大车”

4月22日，巡查从上午9点开始，下午4点结束，共巡查了2家用人单位。

很费时间。在西南油气田分公司成都天然气化工总厂的生产车间里，巡查分队就呆了一个多小时，从工作人员的现场操作到职业危害的标示标牌，里里外外查了个遍。除了现场，还要检查用人单位建立的职业卫生方面的所有资料。

这样细查，要做到对用人单位的全覆盖，难度相当大。据统计，成都全市主动申报存在职业病危害因素的用人单位目前达8000多家，涉及职工超过24万人。但成都全市的安监系统中，负责职业卫生工作的只有60多人。

面对“小马拉大车”现象，成都、绵阳等地都开始尝试引入第三方力量。

2014年，成都市安监局制定了《成都市工矿商贸企业安全生产第三方巡查办法》，委托安全生产专业服务机构在特定时段对特定行业企业实施安全生产、职业卫生检查；第三方巡查所需经费，按委托协议约定由成都市安监局统一支付，不得向受查企业收取任何费用。

据了解，去年底到今年一季度，成都已经招标了5家第三方巡查机构。“第三方的加入，减轻了我们的工作负担。”杨光常说，今后第三方的加入力度还将加强。

绵阳也在部分地方进行试点，通过政府和企业的合作，联合推行第三方监督办法。

防范职业病中小微企业不太愿花钱

去年的一次巡查中，成都市安监部门发现一家家具企业某条生产线存在较为严重的职业危害隐患，要求其立即停产整顿。在市县两级多个部门的多次督促下，该企业最终花费了几百万，构建了消除职业危害的工程防护。

对于存在职业病危害因素的用人单位，工程防护是重要手段之一。“不同行业的工程防护不同，以一个中等规模家具厂来说，工程防护包括通风系统、喷淋系统等，投入至少上百万。”杨光常说，并不是所有用人单位都愿意投入这笔经费，“特别是中小微企业。”

为了将这种侥幸心理扼杀在摇篮中，各地监管部门采取多种手段，提高用人单位对职业卫生工作的敬畏程度。

绵阳市安监局副局长唐振介绍，绵阳每年都要对所有涉及职业病危害的企业进行“拉网式”的排查，“随时发现问题，让企业绷紧这根弦。”

在成都，经济处罚正日益严格。据统计，去年成都全市针对“职业卫生违法违规行为”的罚款总额接近60万元，“今年我们将加大经济处罚手段的使用，消除‘零处罚’。”

对于用人单位而言，即将到来的最严厉措施还不是罚款。今年，成都市通过了《成都市实施安全生产“黑名单”管理制度的规定》，明确将存在严重职业卫生违法违规行为的用人单位纳入“黑名单”管理，与用地、融资、奖励等挂钩。

先打“预防针”增强主动防护意识

“请你操作下具体的抛光程序。”在汽车4S店里，杨光常看到工作人员在操作前戴上橡胶手套，满意地点了点头，“抛光会产生粉尘，一般的布手套不能阻隔粉尘接触皮肤。”

这一举动，是为了检查从业人员的自我防护意识，“一些从业人员自我防护意识差，不按规定佩戴劳动防护用品、不遵守操作规程和劳动纪律等问题比较突出。”

为了保障接害从业人员的权益，国家要求用人单位必须安排从业人员定期体检。但一些实际情况是，从业人员不愿意体检。

这些“不愿意”可能与直接经济利益挂钩。“在一般的家具厂，喷漆岗位的月收入在五六千元左右，而普通岗位只有两三千元。”杨光常说，一些从业人员害怕在体检中查出身体不健康，而被调离岗位。

改变现状，宣传教育是最重要的手段。但面对庞大的接害人群，宣传必须讲究策略。

作为治疗职业病的专门机构，绵阳市职业病医院2014年申请了一个省级科研项目，计划在医疗卫生机构试点职业病尤其是尘肺病的相关宣传工作，将小众的职业病防治工作，借助广布在城乡的医疗卫生机构普及开。“因为医生本身就掌握相关的医疗卫生知识，只需专门培训相关的法律法规、预防知识即可，上手很快。”绵阳市职业病医院院长康长沛说。

据介绍，整个培训将于4月底启动。康长沛说，县级医院和乡镇卫生院是培训的重点。因为他们熟悉农村情况，和外出务工群体接触较多，在平时接诊时可以进行一些尘肺病的防治宣传，从而给农民工兄弟打上“预防针”。