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肺(廓清)分类与肺显象

来源:职业病网2020/4/21 15:20:34

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  • 摘要
  • ICRP用以表示吸入的放射性物质从肺部廓清的分类方法。根据物质在肺区滞留时间的长征将其分为D(天)、W(周)和Y(年)。

      肺(廓清)分类

      

      ICRP用以表示吸入的放射性物质从肺部廓清的分类方法。根据物质在肺区滞留时间的长征将其分为D(天)、W(周)和Y(年)。D类表示生物半廓清期小于10天,W类的生物半廓清期在10至100天之间,Y类的生物半廓清期大于100天。

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      肺显象

      

      是应用放射性药物的示踪作用了解肺部病理生理状况的显象检查方法。

      

      根据放射性药物给予途径和作用机制的不同,肺显象方法可分三类:

      

      1.肺灌注法 常用的放射性药物有 Tc、11m In 等标记的大颗粒人血清白蛋白(MAA)或微球体(microsphere),颗粒直径约为20~70um。自静脉注入后,它可在很少部分的肺动脉毛细血管床造成暂时性阻塞,但不致引起明显的心肺血流动力学改变,颗粒在肺内的分布状态可以反映肺的血流状态。当应用Xe生理盐水作为放射性药物时,静脉注入后,经肺毛细血管扩散到肺泡,然后呼出体外。本法可同时进行肺通气功能检查,不阻塞肺毛细血管,更为安全。

      

      2.气溶胶吸入法 常用的放射性药物有131、9%mTc标记的人血清白蛋白(HSA)及呼吸道的不同部位,它在肺气管系统内分布状态,可以反映呼吸道的通畅程度。

      

      3.亲肿瘤药物的阳性显象法常用的放射性药物6a、16Yb等标记的构橡酸盐。

      

      静脉注入后,在肿瘤及炎症区内可出现不同程度的聚集现象。

      

      上述三类方法,均可应用闪烁扫描机或闪烁照相机获得肺部影象。由于放射性药物及其作用原理各不相同,反映肺部病理情况有一定程度的差异。不同的检查方法各有特点,肺灌注法主要用于肺栓塞的诊断,对肺占位性病变及肺气肿的诊断也有帮助。气溶胶吸入法主要用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的诊断。亲肿瘤放射性药物则多用于肺部肿块性质的鉴别诊断上。


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