放射性核素肾图

　　是应用放射性核素示踪技术了解肾脏功能状态的检查法。

　　原理和方法示踪量的“I-邻碘马尿酸钠（hippuran)经肘静脉注入随血液循环到达肾脏，由肾小管上皮细胞吸收并分泌到肾小管管腔内，随尿流排至膀胱。检查时，用脏器功能测定仪在体表肾区连续记录两肾放射性随时间而变化的曲线，称为邻碘马尿酸钠肾图（131-hippuran renogram)。这种肾图由三段组成，示踪剂出现段（a)表示示踪剂到达肾脏，曲线陡然上升；聚集段（b):曲线上升较缓，到达高峰时间约为2~4min,它反映肾有效血流量及肾小管的吸收分泌功能；引流段（c):曲线逐渐下降，表示示踪剂逐渐离开肾脏，反映肾脏引流通畅情况，放射性排出一半所需时间称为半排期，正常不超过8min。

　　多种肾脏疾病均可出现异常肾图，如上尿路梗阻性病变时，聚集段持续上升，引流段不见下降或反而上升；肾实质病变时，示踪剂出现段降低，聚集段上升缓慢，超过5min,呈不对称的抛物线型曲线或高（低）水平延长型曲线。

　　放射性核素肾图对上尿路梗阻的诊断价值较高，诊断符合率约为90%;对肾动脉狭窄、移植肾的监护，都有一定的帮助。多种肾实质疾病，均可出现不同程度的肾图改变。但是，本法不能作出病因学诊断，所得结果需结合临床及其他检查综合分析，才能得出可靠诊断。

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