心肌显像

　　是应用放射性药物的示踪作用了解心肌功能状态的显像检查方法。

　　原理及方法根据放射性药物的作用机制不同，可分为两类：

　　1.“冷区”显象法在生理条件下，具有正常生理功能的心肌，能够摄取[3)Cs、"K、20T1.12Cs等，因而使正常心肌细胞显影。显影的程度与心肌血流量和心肌功能状态有关。在急性心肌梗塞时，梗塞区的血流量明显降低，该区可见放射性稀疏以至缺损。临床符合率约在80%以上。患左心室室壁瘤时，由于正常心肌为疲痕组织取代，故呈放射性缺损。结合心脏血池扫描，更有助于诊断。冠心病心绞痛时，休息状态下，心肌扫描正常。但在运动后心肌扫描则出现放射性缺损或稀疏。对心肌缺血的诊断有较大帮助。

　　2.“热区”显象法在生理条件下，具有生理功能的心肌，不能摄取“Tc-焦磷酸盐(99mTc-pyrophosphate)、9mTc-四环素（9mTc-Tetracyclin)Ga-构橡酸盐（6a-citrate)等放射性药物，但新鲜梗死的心肌却有选择性的蓄积作用，出现放射性浓聚现象，故称“热区”扫描。它可以直接显示心肌梗死的部位及范围，在急性心肌梗死发生后12~14h,即可出现阳性改变，两周后可转为阴性。

　　心肌显象检查，主要用于心肌疾患的诊断，与心电图检查及其他临床化验检查配合，可进一步提高临床符合率。

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