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氯甲醚与氯甲醚所致肺癌

来源:职业病网2020/4/7 16:18:05

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  • 摘要
  • CICH2OCH3又名氯甲基甲醚(chloromethy methyl ether)或二甲基氯醚(dimethyl chloroether)。为无色、易燃液体。

      氯甲醚

      

      CICH2OCH3又名氯甲基甲醚(chloromethy methyl ether)或二甲基氯醚(dimethyl chloroether)。为无色、易燃液体。分子量80.5,密度1.074g/cm²(20/4℃)、沸点59.5℃、蒸气压21.3Kpa(20℃)。在水加热的乙醇溶液中分解产生氯化氢和甲醛。在乙醇和丙酮液中可溶解95%。

      

      职业接触:见于用本品作甲基化的原料,制造离子交换树脂,防水剂和纺织品处理剂及用作聚合反应溶剂的工业部门。在有甲醛和氯离子同时存在的作业环境中,如纺织、造纸、塑料及橡胶等行业工人,也有可能接触氯甲谜。

      

      氯甲醚所致肺癌

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      氯甲醚(CICH2OCH3)是一种氯化醚,工业产品中常杂有双氯甲醚。因有高度挥发性主要通过呼吸道进人人体,除其对上呼吸道、眼、皮肤粘膜的刺激作用外,吸入高浓度的氯甲醚可导致肺炎、肺水肿、长期接触可以诱发肺癌。双氯甲醚的毒性及致癌性比氯甲醚更强。国际癌症研究机构(IRAC)已将氯甲醚列为肯定对人致癌的化学物质。一般认为,氯甲醚类是强烷化剂,具有直接致癌作用。由于氯甲醚有迅速水解的特性,遇水即很快失活,故主要引起直接作用部位的肿瘤,即直接靶器官为肺部。实验研究表明,双氯甲醚主要通过与细胞DNA的腺嘌呤和鸟嘌呤结合而引起细胞突变。

      

      氯甲醚主要诱发肺部小细胞性肺癌。大量研究提示,小细胞性肺癌与细胞染色体短臂3P14和3P24脆性部有关。其主要职业接触人群为:甲醇、甲醛及氯化氢合成双氯甲酵的工艺过程;双氯甲醚加三氯乙烯合成八氯二丙醚,加入蚊香中作除虫菊的增效剂。氯甲酵引发肺癌者一般年龄较轻,接触年限及潜伏期短,肺癌组织以未分化小细胞肺癌为主,其恶性程度高,疗效差,病程短,这种肺癌少见,一般认为是强致癌物所致。我国目前尚未颁发氯甲醚所致肺癌的诊断标准,一般的诊断原则是,在确诊的肺癌诊断依据明确的基础上,再进行病因诊断。确认的肺癌诊断基础依据是,必须提供二级以上医院作出的肺癌诊断证明。病因诊断要求提供确认的氯甲醚职业接触史,不只是定性,而是要达到规定的最低接触年限,最短的潜伏期。氯甲醚是一种强致癌物,其最低接触年限估计为0.5-1年,最短的潜伏期通常采用平均潜隐期的一半,大约8年。


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