电子计算机横断层扫描

　　自英国Hounsfield于1972年设计第一台计算机体层摄影用于检查头部以来，电算体层已有飞跃发展，第一台原型装置环绕头部每隔1.3厘米作分层扫描约需5分钟，随着设计不断更新发展，作全身扫描时间已缩短至几秒。CT的主要特点是对人体组织密度分辨率非常高，在用一般X线摄影，只有密度相差大的组织，才能显示人眼可分辨的对比，而CT应用对组织密度的分辨率敏感大100倍以上。CT应用广泛，以胸部为例，CT可发现胸部平片所不能发现的肿瘤或较为隐蔽的肿瘤，对于肺边缘胸膜下，胸骨后，心后区的大小2~3毫米的转移病灶可发现，因而对职业性肿瘤的诊断及鉴别诊断有很大帮助。

　　电离辐射诱发的恶性肿瘤

　　电离辐射可诱发人类的恶性肿瘤，是已被认识的辐射生物学效应。日本原子弹幸存者长期随访研究，以及其后的辐射致癌实验研究，对人类辐射致癌提供了大量流行病调查结果和理论依据。同时，注意到轴矿工人肺癌发病率增加和辐接触工人骨肉瘤的发生，引起了人们普遍关注。根据现有研究资料，虽然发现电离辐射可以诱发人类多种恶性肿瘤，并对其辐射诱发癌症过程的分子水平机制也取得了不少进展，但是，由于至今尚未发现辐射诱发恶性肿瘤特异性发病机制和表现特征，所以，对癌症个体，尚不能做出肯定的病因学判断。据至今为止的人类资料，白血病和骨肉瘤多在受照射后2~5年发病，10年后可达高峰。白血病，除慢性淋巴细胞型白血病外，其他各种类型的急、慢性白血病的发病率，都因接触电离辐射的量而增生。潜伏期约8~13年，在所有年龄中对低LET的辐射来说，白血病的诱发率为100×4-4/GY。总之，在辐射诱发的恶性疾病中，白血病的发病率较高，潜伏期短且诱发剂量低。甲状腺癌：辐射诱发的甲状腺癌主要是乳头增生性，其死亡率相当低（10%~15%),潜伏期约4~38年之间，诱发甲状腺癌的危险度与受照剂量呈正相关。肺癌：辐射诱发的支气管肺癌中，未分化小细胞癌较多，其中主要呈燕麦样细胞癌，恶化程度高，转移快，潜伏期在外照射比内照射引起者短，分别为5~24.9年，21~24年。早在几个世纪前欧洲矿工中就发现肺癌增高，到1933年才确认与职业有关，现已公认，吸入矿井中高度浓缩的氢及子体。乳腺癌：乳腺对辐射致癌有很高的敏感性，特别是青年妇女，诱发率为死亡率的4倍，潜伏期与受照剂量呈负相关，平均23.6年。骨肉瘤：辐射诱发骨肉瘤，主要来自内照射，调查表明，青年人诱发高于成年人，注射224Ra持续时间越长，骨肉瘤发生率越高，潜伏期为（29±8)年。皮肤癌：在职业性慢性放射性皮炎（Chronic radiation dermatitis)的基础上发生皮肤癌，发生率可达到10%~28%,常为扁平细胞癌；轴矿工人的皮肤癌多为基底细胞癌，主要发生在面颊部和前额部，面部诱率一般为3×10-4/GY•a。

　　潜伏期多在13~26年，最长可达64年。其他的癌瘤还有如：a恶性淋巴瘤；b多发性骨髓瘤；c唾液腺癌：日本原子弹爆炸幸存者唾液腺癌发病数增加，有一定意义，受照后20年发病；d肝癌：1930~1950年曾用胶性二氧化针制剂作为X线检查对比剂使用，对五个国家接受过社造影剂患者追踪观察，发现肝癌增加，主要是胆管癌和血管内皮瘤，潜伏期为21~43年。

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