来源:职业病网2020/1/6 16:39:00
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局部振动职业危害所致的外周血管功能的紊乱或损伤,严重者出现外周血管强烈的收缩、痉挛,指端明显缺血,形成振动性白指。
振动性血管损伤(Vibration-induced vascular impairment,VVI)
局部振动职业危害所致的外周血管功能的紊乱或损伤,严重者出现外周血管强烈的收缩、痉挛,指端明显缺血,形成振动性白指。振动性血管损伤是局部振动病的主要病变,其发病机制尚未完全阐明,可能与下列因素有关:1.自主神经功能紊乱,包括交感神经兴奋性增高和副交感神经兴奋性降低,外周血管收缩功能占优;2.血管内皮活性物质的变化,研究表明振动作业工人血浆或血清中内皮素、血管紧张素等缩血管物质显著增高,而一氧化氮、降钙素基因相关肽等扩血管物质减少;③可能与个体特异素质有关。
振动性神经病(Vibration-induced neuropathy,NIV)
局部振动(手臂振动)所致的中枢神经、周围神经以及自主神经功能紊乱的综合征,是局部振动病的主要病变之一。发病机理有待阐明。主要表现包括:1.临床症状有手麻、手痛、手胀、手冷、手活动不灵等,上肢肢端皮肤感觉异常或迟钝,可有手套样感觉;2.神经肌电描记示听觉诱发电位、视觉诱发电位、短潜伏时体感诱发电位异常,周围神经运动传导速度、感觉传导速度减慢;3.自主神经功能紊乱的表现有神经衰弱综合征、心率变异性异常、周围血管舒缩功能失调(如手指皮肤温度降低、冷水试验复温时间延长、血压增高等)等。主要防治措施是降低接振强度和接振时间、加强个体防护、定期查体、禁止有神经系统疾病的人员就业等,严重的振动性神经病患者应调离振动作业岗位,并进行积极治疗。
文献下载:振动性血管损伤与振动性神经病.docx
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