恶性间皮瘤（Malignant mesothelioma)

　　恶性间皮瘤为与石棉有关的疾病之一。绝大多数恶性间皮瘤有职业接触石棉史，即使短期接触，经长期潜伏也可产生。不同于石棉合并肺癌的是石棉种类在间皮瘤发生上有明显的差异，接触角闪石石棉发病率最高，温石棉最低，同时接触两者发病率中。而在角闪石类中其发病顺序是青石棉最强，铁石棉次之，最后是阳起石。两类石棉纤维致间皮瘤作用之不同是因为纤维的形态、大小、在人体组织中的持久性及肺周边富集的情况不同，细且短的纤维更易刺入胸膜。

　　间皮瘤的发生与工龄长短及粉尘浓度关系密切，而与吸烟无关。恶性间皮瘤可发生于胸膜和腹膜，肿瘤呈黄白色。发生于胸膜者包裹整个肺叶，如同一副盗甲，沿叶间隔可侵入肺内；发生于腹膜者呈多数瘤结包绕腹腔脏器。间皮瘤细胞具有双向分化能力，所以间皮瘤的组织学可以是上皮型、肉瘤型、混合型及不分化型。光镜诊断较难可依特染诊断：PAS阴性而阿辛兰阳性即可诊断。电镜下间皮瘤细胞微绒毛丰富且细长是诊断的要点。间皮瘤极易经淋巴道转移。

　　铁尘肺（Siderosis)

　　铁尘肺又称为肺铁尘沉着症，为长期吸入的含铁粉尘在肺部引起的病变。发病工龄较长。在肺组织内可看到褐色的小斑点状粉尘灶，没有明显纤维化，常无临床症状X线胸片上可显示网织阴影和小结节状阴影。在脱离铁尘作业数年后，结节阴影有逐渐消退现象。

　　铍肺（Berylliosis)

　　铍肺是由于长期接触并吸入铍及铍化合物粉尘、烟雾或蒸气而引起的一种肺部慢性肉芽肿。X线胸片上可见全肺有细砂粒样阴影，肺门可扩大，胸膜一般无明显肥厚粘连。

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