格林氏沉降器（Grin's sendimentator)

　　格林氏沉降器是测定沉降灰尘量的一种仪器。其原理是灰尘在一定面积上自然沉降后计数。结构为在金属板上焊接一高5厘米的金属圆筒，金属板在带有滑槽的金属座上能滑动。座的一端有一放置载玻片的凹陷。金属圆筒上有盖，采样时，将载玻片放入凹陷内，盖上金属板及圆筒。在现场打开筒盖，摇动数次后，盖上筒盖，将沉降器静止2~3小时，使灰尘沉降于载玻片上，取下载玻片，在显微镜下用目镜测微格计数一定视野范围内的尘粒数，按公式换算为单位体积空气中尘粒数。本法优点是简便，缺点是细小的颗粒不能全部沉降下来。

　　氧气疗法（Oxygen therapy)

　　氧气疗法的目的是通过吸入较高浓度的氧，以提高肺泡氧分压，加大肺泡一毛细血管膜间的氧分压差，从而促进氧的弥散，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，以改善和纠正组织缺氧，同时缓解因缺氧所致的动脉痉挛，从而降低肺动脉压，舒张支气管平滑肌痉挛，改善阴塞性通气障碍。

　　若PaCO2<6kPa(45mmHg),PaO2<8.7kPa(65mmHg)时，静脉血氧分压（PvO2)降低时须采用氧疗。PaCO2>6kPa(45mmHg),PaO2<6.7kPa(50mmHg)时，PVO2降低也需氧疗。混合静脉血低于4.67kPa(35mmHg)是说明组织缺氧。临床上严重慢性阻塞性肺病、胸膜增厚、中枢性呼吸抑制、慢性肺心病等的低氧血症，是由于肺泡通气不足引起，其特点是同时伴有CO2潴留，PaCO2升高，一般宜用25%~30%浓度的氧。间质和肺泡性肺水肿、弥漫性间质性肺炎、间质性肺纤维化等由于肺泡-毛细血管膜增厚而致氧的弥散发生障碍，而CO2的弥散影响不大。这类低氧血症宜用较高浓度(35%~45%)的氧。急性呼吸窘迫综合症的低氧血症是由于通气血流比值降低所致单纯氧疗效果有限，使用不当还会出现并发症，故常用呼吸机加压给氧。

　　通常给氧的方法有：鼻导管或鼻塞给氧；面罩给氧；氧帐；经气管氧疗；高频喷射通气；机械通气是治疗职业性急性呼吸窘迫症的主要手段，包括呼气末正压通气，反比通气，运用膜式氧合器通气。当用鼻导管或鼻塞给氧时，其氧浓度（F1O2)可按下列公式计算：

　　F1O2(%)=21+4×给氧流速（L/min)。

　　氧疗并发症有：1.二氧化碳潴留：通气障碍性呼衰，应使用低流量、低浓度持续给氧，但如吸入高浓度氧，尤其是间歇吸氧时，由于解除了缺氧对外周化学感受器对呼吸中枢的刺激作用，通气量降低，可导致二氧化碳潴留。2.氧中毒：在常压下，F1O2在25%~40%时是安全的，F1O2在40%~60%时有可能引起毒性反应，F1O2>60%时引起氧中毒，严重者可以致死。氧中毒的主要症状有胸骨后疼痛、呼吸窘迫、恶心、呕吐、疲乏和全身不适等

　　当患者紫绀消失、神志清楚、PaO2>8.0ka、PCO2<6.7kPa、呼吸平稳、心率减慢可考虑停止给氧。如停止给氧30分钟后，在呼吸空气的情况下，PaO2>7.3kPa、SaO2>85%,停止给氧是安全的。在停氧前先逐渐减少吸氧时间，减低吸氧浓度，从持续吸氧必变间隙吸氧，以至完全终止氧疗。

　　文献下载：格林氏沉降器与氧气疗法.docx

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