主要的职业有害因素及其危害

　　1.沥青

　　沥青及其烟气对皮肤黏膜具有刺激性，有光毒作用和致肿瘤作用。我国三种主要沥青的毒性排序：煤焦沥青>页岩沥青>石油沥青，前二者有致癌性。沥青的主要皮肤损害有：光毒性皮炎，皮损限于面、颈部等暴露部分；黑变病，皮损常对称分布于暴露部位，呈片状，呈褐-深褐一褐黑色；职业性座疮；宪状赘生物及事故引起的热烧伤。此外，尚有头昏、头胀、头痛、胸闷、乏力、恶心、食欲不振等全身症状和眼、鼻、咽部的刺激症状。

　　2.三氯甲烷

　　三氯甲烷可经呼吸道、消化道、皮肤接触进入机体。主要作用于中枢神经系统，具有麻醉作用，对心、肝、肾有损害。吸入或经皮肤吸收引起急性中毒，初期有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋、皮肤黏膜有刺激症状，以后呈现精神紊乱、呼吸表试、反向消失、昏迷等，重者发生呼吸麻痹、心室纤维性颤动、并可有肝、肾损害。误服中毒时，胃有烧灼感、伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻以后出现麻醉症状。

　　慢性中毒：主要引起肝脏损害，此外还有消化不良、乏力、头痛、失眠等症状，少数有肾损害。

　　3.酚

　　酚类化合物是一种原型质毒物，对所有生物活性体均能产生毒性，可通过与皮肤、黏膜的接触而不经肝脏解毒直接进入血液循环，致使细胞破坏并失去活力，也可通过口控侵人人体，造成细胞损伤。高浓度的酚液能使蛋白质凝固，并能继续向体内渗透，引起深部组织损伤，坏死乃至全身中毒，即使是低浓度的酚液也可使蛋白质变性。

　　4.聚氯乙烯

　　(1)急性中毒

　　轻度中毒时，病人出现眩晕、头痛、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等症状；严重中毒者神志不清，或呈昏睡状甚至昏迷、抽搐，更严重者会造成死亡。

　　(2)慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征，肝脏损伤，消化功能障碍，肢端溶骨症和皮肤损伤等，本品为致癌物可致肝血管肉瘤。

　　1)神经系统：表现为眩晕、头痛、乏力、失眠或嗜睡、多梦、易惊醒、记忆力减退、烦躁不安等。有时呈头重感、定向障碍、性情改变、四肢酸痛、手掌多汗，手指、舌和眼脸震颤等。

　　2)消化系统：食欲不振、恶心、呢逆、腹胀、便秘等，肝肿大和肝功能异常。

　　3)皮肤：皮肤改变有皮肤干燥破裂、丘疹、粉刺，或有手掌角化、指甲变薄等改变。

　　4)骨骼：肤端落骨在聚氯乙烯制造的清釜工多见，表现为手指发麻，指尖有刺痛或酸痛感。手部X线拍片显示末节指骨的一个或多个粗隆边缘有半月形缺损甚至骨干有溶骨性缺损，有时指关节排列不齐口。

　　5)致癌：氯乙烯可致肝血管肉瘤，已列为国家法定职业病名单。

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