1.前言

　　H₂S是硫化氢的化学符号，硫化氢是急性职业中毒事故的第二大杀手。城市管网工程中H2S引起的中毒主要表现在检修井工程、下水道疏通、气温恢复时腐烂植物土壤的开槽埋入管工程、顶管工程时，由于检查疏忽，H2S的存在没有及时发现，一人中毒因救援方法不当造成多人伤亡的事故。

　　例如，2003年8月23日，江苏无锡某建筑公司的3名工人在污水检修井施工时，被打破的旧污水管头上出现了臭鸡蛋味的污水，井下的工人马上晕倒了。此时，地上的两名工人下去救人也相继昏倒。一位居民看到情况后立即下井救出其中一人，刚出井就晕倒了。无锡市疾病对策中心检测出事故检修口的气体，结果显示4人系硫化氢中毒。2004年8月26日，北京一家机械疏通服务公司的两名工人在没有采取任何防护措施的情况下疏通了一家餐厅前面的下水道，其中一人在下井几秒钟后失去意识种在水中，另一人在看到情况后下井救出，失去意识。两人获救后，其中一人在医院抢救无效死亡。卫生部门的检测显示，污水井中甲烷和硫化氢浓度严重超标。2005年7月2日，内蒙古乌拉特前旗排放污水管道观测井内发生硫化氢致4名工人中毒死亡事故。

　　2.硫化氢危害性

　　2.1重疾险特性

　　硫化氢溶于水，是无色、易燃、臭蛋味的气体，比空气重，相对密度1.19、与空气混合可形成爆炸性混合物，爆炸极限为4%~46%，遇到明火、高热能引起爆炸。

　　2.2对健康的危害

　　硫化氢是一种剧毒物质，是一种强烈的神经毒物，对粘膜有强烈的刺激作用。市政管网施工时对人体健康的危害，主要是通过呼吸道吸入，高浓度时可直接抑制呼吸中枢，造成快速窒息死亡。浓度为70~150mg/m³时，可引起眼结膜炎、鼻炎、咽炎、气管炎的浓度为700mg/m³时，可引起急性气管炎和肺炎的浓度为1000mg/m³以上时，可引起呼吸麻痹、窒息死亡。

　　3.硫化氢中毒症状

　　市政管网施工时硫化氢中毒常发生在粪坑、污水管、沟的清扫过程中。轻度中毒患者经常出现腹痛、腹泻等情况，迅速进入昏迷状态，最后因呼吸麻痹而死亡。急性中毒时局部刺痛的症状是流泪、眼睛灼痛、怕光、结膜充血、咳嗽剧烈、胸部膨胀、呕吐、头晕、头痛，随着中毒的恶化，呼吸困难、恐慌、脸青紫、兴奋、焦躁，甚至引起呼吸、意识模糊、最后昏迷。980mg/m³~1260mg/m³浓度下暴露15min，患者昏迷，随之呼吸麻痹而死亡。

　　4.急救措施

　　在市政管网施工过程中，H2S中毒数是由呼吸道吸入引起的，这种情况最危险。一旦发现有人中毒，救援人员必须首先使用带正压的防毒口罩防止自己吸入H2S，然后迅速使吸入H2S的中毒人员离开现场，移动到空气新鲜的地方，保持呼吸道畅通的呼吸困难者必须立即给予氧气的呼吸停止者必须立即在现场人工呼吸。必须注意的是，人工呼吸时，不能口对口。因为这会伤害救助者。脱险后立即送往医院治疗(10%硫酸纳2040ml，维生素c加入高渗透葡萄糖静静注入)。美蓝10mg/kg加入50%葡萄糖静注)

　　5.预防

　　5.1防护措施

　　市政管网施工中，在防护硫化氢方面，工程控制是最重要的措施，主要解决硫化氢在工作环境中聚集和停留的问题，主要做法是提供充分的局部排气和全面排气。此外，呼吸系统的保护是个人保护措施，主要是空气中硫化氢浓度超过标准时，现场有可佩戴的防毒口罩。紧急情况发生在救援或逃生时，请佩戴正压自给式呼吸器。

　　5.2注意事项

　　市政管网施工中，在进行污水管道疏通、沟槽清扫、检修井、污水积累的新污水管道闭水试验等作业前，必须采用便携式有毒有害气体检测器进行检测，或者将活体小动物(鸡、鸽子等)置于可疑作业环境15min进行前期试验，确认无害生命特征后，专家进入作业环境作业。

　　进入高浓度区域作业时，在需要监护人的现场禁止吸烟、饮食和饮水的个人保护作业。

　　作业时，一是安排专家二是作业部门必须建立操作规程和防护制度，进行人员训练，普及硫化氢中毒的预防知识三是作业人员必须学习和掌握防止中毒的知识，遵守操作规程，正确使用防护设备和用品，发现事故的危险必须立即报告四是进入可能发生硫化氢中毒现场的人必须佩戴正压自给式氧气呼吸器，同时系好救护带，有监护人。