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如何诊断职业性噪声聋及职业性噪声聋的治疗

来源:2021/2/23 10:19:20

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  • 摘要
  • 国家规定职业性噪声聋的诊断,必须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准的职业病诊断的医疗卫生机构进行。工人可在用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生单位,进行职业性噪声聋的诊断。

      在哪里诊断职业性噪音聋


      国家规定职业性噪声聋的诊断,必须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准的职业病诊断的医疗卫生机构进行。工人可在用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生单位,进行职业性噪声聋的诊断。


      职业噪声聋诊断所需材料


      劳动者申请职业病诊断应提交申请书、本人健康损害证明书、用人单位提供的职业史证明书等。职业史证明的内容应从开始接触噪音作业的时间开始,尽量包括职业、工作年数、接触噪音的方式和操作特征、每天或每月的接触时间、是否连续接触噪音、作业场所的环境条件、噪音设施及其效果、往年作业场所的噪音检测数据、个人防护等。


      使用者应当如实提供职业病诊断、鉴定所需劳动者职业史和职业病危害接触史、职场职业病危害因素检查结果等资料的安全生产监督管理部门应当监督检查和督促使用者提供上述资料的劳动者和有关机构也应当提供职业病诊断、鉴定相关资料。


    职业病3.jpg


      职业病诊断、鉴定过程中,使用者如何不提供相关资料


      职业病诊断、鉴定过程中,用人单位不提供岗位职业病危害因素检测结果等资料,诊断、鉴定机构应结合工人临床表现、辅助检测结果和工人职业史、职业病危害接触史,并参考工人自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检测信息等,作出职业病诊断、鉴定结论。


      劳动者无法提供职业史证明书的,可以提交劳动关系证明书作为证据。劳动关系证明书必须根据劳动合同、劳动关系仲裁裁决书、法院判决书、使用者自认的资料。


      用人单位未与劳动者签订劳动合同或劳动合同期满,与用人单位解除劳动合同的,劳动者申请职业病诊断时,用人单位否认与劳动者的劳动关系,劳动者提供以下证明书,经劳动部门认定,职业病诊断机构可以作为职业性噪聋诊断的依据:


      可以证明劳动者关系的资料,例如工资支付证明书和记录(工资支付费用清单)、支付的社会保险费记录等,可以表示劳动者身份的资料,例如身份证明书、使用者向劳动者发行的工作证明书等证明书的劳动者招聘关系的资料,例如劳动者填写的使用者招聘登记表、申请表等招聘记录的工作记录和3人以上其他劳动者的证言等。


      如何保存使用者提供的资料


      工人对用人单位提供的岗位职业病危害因素检测结果等材料存在异议,或因工人用人单位解散、破产,无用人单位提供上述材料的,诊断、鉴定单位应向安全生产监督管理部门申请调查。安全生产监督管理部门应当从申请办理之日起三十日内,对存在异议的材料或岗位职业病危害因素状况作出判定,有关部门应当配合。


      劳动者对劳动关系、职业、职场或职场时间有争议的,可向当地劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。收到申请劳动人事争议仲裁委员会受理,三十日内作出裁决。


      如果工人不能提供与使用者掌握的仲裁主张相关的证据,仲裁庭应要求使用者在指定期限内提供的使用者在指定期限内不提供的,应承担不利后果。


      劳动者对仲裁裁决不服的,可依法向人民法院提起诉讼。


      诊断职业性噪声聋需要什么因素


      有明确的职业噪声接触史的自觉听力损失和耳鸣症状,纯音听觉是感音性耳聋的多年职业健康检查资料和现场卫生学调查相结合的噪声和患者噪声性耳聋之间没有必然的联系的证据,必须诊断为职业性耳聋。


      职业噪声聋的诊断和诊断等级


      连续噪声作业工作年数3年以上,纯音测听为感音神经性聋,听力损失为高频下降型,根据良好的耳语频率(500Hz、1000Hz、2000Hz)的平均听力阈值,进行诊断等级。


      轻度噪音聋:26dB~40dB(HL)


      中度噪音聋:41dB~55dB(HL)


      重度噪音聋:56dB(HL)


      如果有异议怎么办


      如果工人对职业性噪声聋诊断有异议,可向诊断的医疗卫生机构所在地人民政府卫生行政部门申请鉴定。


      职业性噪声聋诊断纠纷由市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请办理,组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。


      工人对设区市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论仍不服,可向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定是终极鉴定。


      专业噪声聋患者诊断的处理原则


      观察对象不需要离开噪音工作场所,但同时耳鸣者例外的轻度、中度和重度噪音聋患者必须离开噪音工作场所,需要进行劳动力鉴定者,根据劳动力鉴定劳动者的工作和职业病的障碍等级进行处理的重度噪音聋患者必须配备助听器的噪音敏感者(即工作前检查听力正常,在噪音环境下工作1年,高频段3000Hz、4000Hz、600Hz


      职业噪声聋的治疗


      对于职业性噪声聋目前还没有有有效的治疗方法,所以提前做好听力保护,加强防控措施是很重要的。

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