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煤焦油沥青的危害及毒性

来源:2021/2/2 15:31:10

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  • 摘要
  • 疫情病学研究表明,短时间内暴露在高浓度CTP烟尘或蒸汽中,可引起接触者咳嗽、咳痰、头晕、头痛、眼睛、鼻子和呼吸道粘膜刺激和皮肤瘙痒、红肿等皮肤刺激症状。其中皮肤和粘膜的损害是接触CTP的主要急性危害,其中光毒性皮炎是主要急性中毒的表现,也就是说皮肤单纯接触CTP烟尘和蒸汽时不会引起急性反应,但接触CTP时会受到阳光照射和工作后皮肤污染的CTP在阳光照射后发病。

      急性危害


      疫情病学研究表明,短时间内暴露在高浓度CTP烟尘或蒸汽中,可引起接触者咳嗽、咳痰、头晕、头痛、眼睛、鼻子和呼吸道粘膜刺激和皮肤瘙痒、红肿等皮肤刺激症状。其中皮肤和粘膜的损害是接触CTP的主要急性危害,其中光毒性皮炎是主要急性中毒的表现,也就是说皮肤单纯接触CTP烟尘和蒸汽时不会引起急性反应,但接触CTP时会受到阳光照射和工作后皮肤污染的CTP在阳光照射后发病。


      一般在接触CTP烟尘或蒸气后几小时至1-2天,面部、颈部、手背、双前臂等主要暴露部位出现红斑,同时伴有剧烈瘙痒、灼热感和刺痛感。风吹、晒、出汗时烧灼加剧。严重时伴有浮肿和浆液性疱疹、疱疹破裂后糜烂、痂。经过休息和适当治疗,炎症现象迅速减轻,一周左右皮肤损伤脱屑愈合,局部留有弥漫性色素沉着。


      急性皮炎消退后,在同样的条件下接触CTP也会发病,但红斑浮肿比以前轻,局部色素沉着越来越严重。反复发作后,皮肤损伤成为亚急性或慢性过程。急性光毒性皮炎患者多伴有眼睛刺激症状,如怕光流泪、眼结膜充血、眼内异物感等,在阳光照射下,上述症状恶化。


      除了皮肤和粘膜的损伤外,接触高浓度的CTP烟尘或蒸汽后,还会引起头痛、疲劳、口渴、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、胸闷、痰多等全身中毒症状。少数病例可以提高体温。




      慢性危害


      目前,根据基础研究和疫情病学研究,长期接触CTP,主要造成呼吸系统和皮肤和粘膜的损伤。


      (1)光毒性皮炎:长期接触CTP,可引起光毒性皮炎反复发作,之后皮肤损伤成为慢性过程,表现为皮肤干燥、粗糙,长期苔藓变化,出汗或用水洗涤时局部烧灼感,日照后剧烈疼痛


      (2)接触性皮炎:长期接触CTP也会引起接触性皮炎,主要是皮肤受到刺激,急性光毒性皮炎的反复发作变成慢性过程,表现为皮肤干燥、粗糙、暂时性色素沉着、轻度苔藓化。


      (3)皮肤色素沉着:长期接触CTP后,部分病例色素沉着,色素沉着发生在身体暴露部位,脸、眼睑周围和脖子明显。最初表现为不规则的电影,之后融合,呈弥漫性。局部皮肤呈棕褐色或黑褐色,停止接触后,色素沉着可自然消退。少数人还可以引起皮肤黑色的病变,这种病主要发生在冬春季节,其表现主要是发病慢,色素沉着前或初期的陈发性红斑和瘙痒与阳光照射无关,皮肤损伤形态多为网状或毛孔为中心的斑点状,颜色深浅不同的灰黑、褐黑、紫黑等,停止接触后,色素沉着消失缓慢。


      (4)痤疮和毛囊炎:长期接触CTP可引起痤疮,皮肤损伤以黑刺头为主,最初局部毛孔扩张,有轻度角化,多发生在四肢伸展侧、面颈、肩膀、外耳边缘等。毛囊炎为红色丘疹,呈圆形或圆锥形,有时皮损顶部有黄白色脓疱,严重时可变为肿瘤、脓肿、硬结,伴有疼痛。


      (5)皮肤疣赘生物:最初是粟粒大小。肤色为淡棕色,光滑或稍高,之后皮疹逐渐成长,表面有一定的角化。


      (6)癌症:目前基础研究和疫病学研究表明,长期接触CTP可引起肺癌、皮肤癌、膀胱癌等肿瘤,CTP已被国际癌症研究中心列为I类致癌物,中国于2013年将CTP引起的皮肤癌列入法定职业病,但目前没有职业病例报告。


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