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职业中毒和职业性白内障

来源:职业病网2019/11/25 16:27:59

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  • 摘要
  • 劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒。由于毒物的毒性、接触程度和时间、个体差异等因素,职业中毒可有多种表现形式。

      职业中毒(Occupational poisoning)

      职业中毒和职业性白内障

      劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒。由于毒物的毒性、接触程度和时间、个体差异等因素,职业中毒可有多种表现形式。急性中毒,指毒物一次短时间大剂量进入人体而引起的中毒;慢性中毒,指毒物长期少量进入体内而引起的中毒;亚急性中毒,发病情况界于前两者之间;有些情况下,脱离接触毒物一段时间后,才呈现中毒的临床病变,称迟发性中毒;毒物或其代谢产物在体内超过正常范围,但无毒物所致的临床表现,呈亚临床状态,称毒物的吸收。

      

      职业性白内障(Occupational cataract)

      

      按致病原因可分为中毒性、热性、电离辐射性。

      

      中毒性白内障:主要见于三硝基甲苯中毒,开始,晶状体周边部呈点状环行混浊,楔形排列,樱底向外,此时一般不影响视力。当病变发展至晶状体中央部,出现环行混浊时才影响视力;周边部与中央部浑浊聚合时,视力明显下降。发病与工龄、工种等职业因素密切相关。

      

      热性白内障:又称吹玻璃工白内障,为短红外线,波长在800~1200nm所致晶状体损伤,见于高温车间。其发生于工龄较长的工人中。由晶状体后极部开始混浊,故早期就影响视力,晶状体可逐步完全变混浊。在病程中还可见晶状体前囊表层剥脱,剥脱的丝状物一端连接在前囊上,一端卷曲在前房内飘动,此为热性白内障的典型表现。预防措施包括降温,戴用金属氧化物如铁、钻、钟等混合于玻璃内的防护眼镜。

      

      电离辐射性白内障:由铺、X射线、谢线、快中子等所致。潜伏期平均2~4年,由晶状体后极部开始,逐渐发展至完全混浊。严重者,可出现眼脸皮肤红斑、溃疡,癌肿结膜充血、血管堵塞、膨胀呈窜珠样;角膜知觉减退等。预防用铅玻璃眼镜。


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