迟发性毒作用（Delayed toxicity)

　　有些毒物在接触当时不引起明显病变，或者在急性中毒后临床上可暂时恢复，但经过一段时间后，又出现一些明显的病变和临床症状，这种作用称迟发性毒作用，又称缓发症。例如三邻甲苯磷酸脂（TOCP)有迟发性神经毒性。严重一氧化碳中毒，经活神志恢复后，过若干时日再度出现精神或神经症状，也属于迟发性毒作用的一个类型。

　　尿铅（Urinary lead)

　　是反映近期铅接触水平的敏感指标之一。收集标本方便，临床应用多年。但尿铅波动较大，操作较麻烦，且影响因素较多，国外对其诊断价值不太重视，但认为作为生物监测指标还是有用的。国内近年来在尿铅方面做了大量工作，积累了丰富的经验。多认为它与空气重铅浓度、血铅、尿ALA、EP、ZPP均呈显著相关，与症状有一定相关。是观察驱铅效果的最好指标；又是一项对机体无损伤的检查方法。但测定法、留尿时间与污染等因素直接影响测定结果。单独以空白尿铅作为诊断依据丙不可靠。

　　尿铅正常（参考）值，国外近年来报告不多，国内最初报道尿铅正常值为0.39umol/L(0.08mg/L)。近年来由于测定方法的改进及质控意识的加强，各地报道的尿铅正值上限远达不到0.39umol/L。1991~1993年修订铅中毒诊断标准科研协作组在全国各大区进行尿铅正常值调研结果，范围：12.5~314nmol/L(2.5~62.8ug/L),几何均值45.5nmol/L(9.1ug/L),95%容许上限为160nmol/L(32ug/D)。

　　肝脏毒物（Hepatotoxic agents)

　　以肝脏为靶器官或主要靶器官之一的毒物称肝脏毒物，其致病化学物（包括药物达数百种之多，按其作用机制可分为真性（可预测性、本质性）肝脏毒物和宿主特异性(不可预测性）肝脏毒物两大类。真性肝脏毒物的特点是接触该毒物的人群中，中毒性肝病发病率高，损伤程度呈剂量一反应关系，能在实验动物中复制。而宿主特异性毒物无以上特点，而是否发生肝脏损伤取决于宿主的特异体质。职业中毒性肝病多数由真性肝脏毒物所致。常见的肝脏毒物有金属及非金属无机化合物、卤代烂类、芳香族氨基及硝基化合物等。

　　文献下载：迟发性毒作用.docx

　　相关阅读：汽油及其危害