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点(辐射)源与急性放射病

来源:职业病网2020/4/23 16:49:39

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  • 线度远小于测量距离的辐射源。

      点(辐射)源

      

      线度远小于测量距离的辐射源。

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      急性放射病

      

      机体一次或短时间内接受一定剂量电离辐射均匀或不均匀照射后,所引起的累及许多脏器的急性全身性病理过程称为急性放射病。主要见于核爆炸、意外事故和医疗照射。引起急性放射病的照射剂量一般都大于1Gy(100rad)。

      

      急性放射病的特点是:1.辐射能的作用时间一般很短,病理过程在脱离辐射后仍按其自身规律逐渐发展;2.损伤轻重主要取决于照射剂量,但也受照射条件、个体差异等因素的影响;3.病理过程复杂,范围广泛,全身组织均可受累;4.病程一般有明显分期,典型骨髓型放射病可分为初期反应期、假愈期、极期和恢复期,肠型和脑型则分为初期、假缓期和濒死期:5.尚存在自身恢复因素。

      

      根据受照剂量及主要病理变化之不同,可将急性放射病分为骨髓型(又称造血型、受1~8Gy照射,以损伤造血器官为主)、肠型(受10~50Gy照射,以损伤胃肠并表现严重的胃肠症状为主和脑型(受数十至数百Gy照射,以脑损伤并出现脑症状为主,其中包括原发脑型和毒血继发脑型、血管神经型)三种,但各型病变亦可交又存在。

      

      造血组织损伤往往是可救治急性放射病的主要损伤。骨髓型如此,肠型放射病度过早期危险期后亦如此。一般说来,血相的改变和恢复基本上可反映骨髓型放射病病情的轻重和转归。

      

      急性放射病的诊断 早期可依剂量估算值、实验室检查和临床症状推测;后期主要依靠化验检查和临床经过来确定。

      

      急性放射病的治疗轻度患者一般无需治疗。中度患者采用对症治疗可望治愈。

      

      采用抗菌、止血、输血及其他对症综合治疗可治愈重度及部分极重度骨髓型放射病,加强水电解质平衡并进行骨髓移植等可救活一部分轻度肠型患者。脑型放射病则只能应用大量镇静剂减轻发作,目前尚无有效疗法。参看“输血小板悬液”、“输白细胞悬液”、“骨髓移植”、“放射病的药物预防”

      

      急性放射病的死因骨髓型者主要死于感染及出血,参看“急性放射病造血综合症”、“急性放射病感染并发症”、“急性放射病出血”;肠型者主要死于肠道严重损伤所致的水电解质紊乱、中毒性休克、败血症与循环衰竭等;脑型者则多死于脑损伤所致抽摘、惊厥和衰竭,参看“肠型急性放射病”、“脑型急性放射病”。


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