致癌与致癌实验

来源：职业病网2020/4/3 15:28:13

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摘要

癌的发生与形成是一个复杂漫长的过程。产生癌变的原因有内因和外因。癌变产生的过程，目前倾向于多阶段学说，根据此学说的进展，认为肿瘤的发生可以概括分为始动（initiation)、促进（promotion)和发展（progression)。

　　致癌

　　癌的发生与形成是一个复杂漫长的过程。产生癌变的原因有内因和外因。癌变产生的过程，目前倾向于多阶段学说，根据此学说的进展，认为肿瘤的发生可以概括分为始动（initiation)、促进（promotion)和发展（progression)。所谓致癌，主要针对外部环境的各种致癌因素，目前认为，致癌因素有物理（如放射线）,化学（如砷、铬等）和生物学等因素。癌的发生与环境条件有非常密切的关系，其中以化学性因素占主要地位。

　　迄今，国际癌症研究机构（IARC)曾根据834种化学物质和生产过程已有的致癌性评定资料，认定了75种化学物质和生产过程对人类有致癌性，这些化学物质或生产过程，在人类癌症产生的各个阶段分别可以起到致癌，促进癌变发展的作用。确定某种因素的致癌性非常复杂，需要通过动物实验和人群流行病学调查等手段才能逐步确定。卫生学研究致癌的目的是发现和证实外界环境中一些致癌物质和有关因素，以便进一步预防癌症的发生。

　　致癌实验

　　对人类致癌物的判断依据，一个十分重要的因素是致癌实验。长期整体实验动物的测试仍然是对尚未大量进入人类社会的新的可疑致癌因素作判断的方法。此法相当耗资、费时，而且种属差异和高剂量向低剂量的推算两个根本问题难以解决，不易大量进行。实验结果也须经过严格评审，分别为：证据充足、证据不足、证据有限及材料无信息价值等几个类别

　　离体的各种致突变试验的结果仅有初步筛选（prescreening)意义，可提供是否需要进一步试验的依据，以及筛选那些实验的线索，但无法用以判断测试物对人的致癌性。在评判人致癌性上权重很小。

　　现今有数项整体动物的“短期”测试或肿瘤“生物标志物”，一般是指在较短期内能看到终点的致癌实验，或与肿瘤有密切相关的变化标记，正在逐步扩大使用积累验证资料，更有希望的新方法是利用转基因动物作试验测试，但目前尚未成熟，不久也许有望应用。

　　人群流行病学证据是有肯定职业肿瘤的最可靠的根本依据，但是等到人群接触后产生显著超高的癌症，要经过很长的潜隐期，这对预防职业性肿瘤来说，为时嫌晚。故长期动物实验很有必要，这一方法在发现氯乙烯、环氧乙烷、甲醛、丁二烯等对人的致癌性（或可疑致癌性）上起到了重要作用，最后经人群流行病学调查而得到证实。

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