因果关联的判定标准

　　在病因研究中判定暴露与疾病是否存在因果联系必须依据一定的标准。第一个因果关联的判定标准是Henle-Koch条件，它是由Henle(1840年）首先提出，Koch后来扩展形成的，有四条。20世纪，美国“吸烟与健康报告”委员会提出了5条标准。目前较为公认的有8条：1.关联的时间顺序，即如果怀疑X引起Y,则X必须发生于Y之前，这就是前因后果的时间顺序；2.关联的强度，一般而言，关联的强度越大，该关联为因果的可能性就越大；3.剂量-反应关系；4.暴露与疾病的分布一致性，即暴露与疾病在各集团（人群亚组）间呈共同变动关系；5.关联的可重复性，指关联可以在不同的人群、不同的地区和不同的时间重复观察到；6.关联的合理性；一方面指对于关联的解释与现有理论不相矛盾，符合疾病的自然史和生物学原理，这相当于客观评价，另一方面指研究者或评价者从自身的知识背景出发，支持因果假设的把握度，这相当于主观评价；7.终止效应，当怀疑病因减去或去除，引起疾病发病率下降，就进一步支持因果关联；8.关联的“特异性”，特异性就是指惟一性，病因特异性就是指惟一的病因，疾病特异性就是指惟一的疾病。一个病因研究本身必须达到或部分达到第1、2(或3、4) 条标准（前因后果，广义关联强度）,如果符合第7条标准（终止效应）则更好；第5.6条标准（重复性、合理性）是该研究的外部评价，如果不吻合则因果关联的可信度降低。

　　回忆偏倚

　　信息偏倚之一。是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性和完整性上的差异所致的系统误差。回忆偏倚在病例对照研究中最为常见。产生原因有：1.调查的事件或因素发生的频率甚低，未给研究对象留下深刻印象而被遗忘；2.调查事件是很久以前发生的事情，研究对象记忆不清；3.研究对象对调查的内容或事件关心程度不同，因而回忆的认真程度有异。

　　多组比较

　　又称外对照，实验研究时设立对照的一种方式，是实验或干预组间的比较。在这类实验中，实验组可以根据便利条件选择，如地理区域、志愿参加等。如比较不同工厂是否采取某一干预措施情况下，某事件的发生率等。

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