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磨工尘肺与融合团块

来源:职业病网2019/11/25 15:21:52

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  • 摘要
  • 磨工尘肺是工人长期吸入研磨粉尘而发生的尘肺,多见于金属部件的清理和抛光作业,以机械制造业最常见。

      磨工尘肺(Miller's pneumoconiosis)

      磨工尘肺与融合团块

      磨工尘肺是工人长期吸入研磨粉尘而发生的尘肺,多见于金属部件的清理和抛光作业,以机械制造业最常见。流行病学调查和尸检的病理观察都见到磨工肺脏有一程度的X线胸片异常和纤维化改变,但与矽肺或其他常见尘肺比较,其患病率低,发病工龄较长。磨工所用的磨具是以碳化硅(金刚砂)或三氧化二铝(刚玉)为磨料,制成各种形状的砂轮或布砂轮,磨料成分占95%,游离二氧化硅占3%~4%,研磨的部件通常都是铁制品,所以,作业场所空气中粉尘的主要成分也是磨料粉尘和氧化铁尘,其中游离二氧化硅含量为1%~3%。磨工肺内粉尘的分析结果也与车间空气中粉尘的成分基本一致。

      

      融合团块(Confluent opacity)

      

      融合团块阴影是指尘肺病人的X线胸片上所呈现的片状阴影。这是晚期尘肺常见的X线表现。随着尘肺病变的进展,结节阴影增大、增多、增密。结节间的胶原纤维增生,密集的结节互相联接,融合成块状。

      

      融合团块往往在两上中肺野先出现。开始时阴影中可辨认出尘肺结节阴影,以后团块密集加深,轮廓清楚,常见两侧对称,呈翼状、蝶状或香肠状,圆或隋圆形的阴影,可跨越肺叶。块影周围常有肺气肿或肺大泡。在Ⅱ期尘肺患者X线胸片上可出现块状阴影。块状阴影直径超过2厘米,即可诊断为Ⅱ期矽肺。融合块状阴影应与尘肺合并结核、肿瘤等疾病相鉴别。


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