呼吸困难（Breathe difficulty)

　　呼吸困难是尘肺病人常有的主诉，与劳动能力降低有关，是尘肺患者劳动能力鉴定中较为重要的指标。呼吸困难难以定量判定，以往多采用询问的方法，该法简单易行，省时省力，可用于大规模流行病学调查，但对于个体评价则受主观因素干扰。越来越多的学者提出尘肺患者呼吸困难的评价应将主观感觉同客观的生理测定结合起来。研究表明呼吸困难主诉与肺功能测定存在明显的相关关系，因此对主观的呼吸困难进行客观评价成为当前一项重要的研究课题。国外在尘肺患者的临床症状中，比较重视呼吸困难，美国医学会将呼吸困难分为4级。

　　呼吸衰竭（Respiratory failuse)

　　尘肺所致的肺损伤、肺气肿、肺心病容易发生以缺氧伴二氧化碳潴留为主的Ⅱ型呼吸衰竭，病死率高。尘肺所致大块纤维化、肺气肿及毛细血管床减少，如遇呼吸道感染，常有气道痉挛、阻塞、痰液潴留，使肺泡有效通气量减少，呼吸功能增加，氧耗量及

　　二氧化碳生成增加，导致低氧血症和高碳酸血症，这是肺（通气）衰竭和泵（呼吸肌）衰竭的综合结果。

　　慢性呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留而引起MOF表现。治疗的首要环节是纠正低氧血症，缓解二氧化碳潴留，然后针对病因及支持治疗。

　　呼吸粉尘值（Breathe dust value)

　　呼吸粉尘值是将环境粉尘浓度（m)、接尘工龄（n)和由劳动强度所决定的劳动呼吸量（H)综合起来，形成的一个粉尘接触剂量的指标。计算公式为：

　　X=(0.144×m×H)n

　　i=1

　　式中：n——接尘工龄（年）;

　　m—粉尘浓度（mg/m3);

　　H——劳动呼吸量（升/分）,根据劳动强度选定；

　　0.144—时间单位换算系数；

　　X——呼吸粉尘值。

　　如果劳动过强者还应在公式中乘以劳动呼吸指数（K)。

　　文献下载：呼吸衰竭症状.docx

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