来源:2021/2/18 14:08:56
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急性单纯窒息性气体中毒事件判定和诊断与治疗原则
(一)中毒事件判断依据
同时具有以下三点,可确认为急性单纯窒息性气体中毒事件:
1.中毒患者有单纯窒息性气体接触的机会
2.中毒患者在短时间内以中枢神经系统损害为中心的临床表现,重症患者经常突然死亡
3.中毒现场空气采样简单窒息性气体浓度提高,氧气含量下降。
(二)诊断等级
救治医生对中毒患者或护理人员进行病史查询,对中毒患者进行体格检查和实验室检查,确认中毒患者的诊断,进行诊断等级。
1.观察对象。
出现头痛、头晕、心悸、恶心、疲劳等症状,吸入新鲜空气后症状消失。
2.轻度中毒。
(1)明显头痛、头晕、兴奋、烦躁、呼吸困难、发青
(2)轻度至中度意识障碍。
3.严重中毒。
(1)昏迷
(2)痉挛
(3)猝死。
(三)治疗原则
接受医院对接受的中毒患者进行诊断和诊断等级后,根据病情的严重程度将患者送往不同部门进行进一步治疗。观察对象可以观察,轻度中毒患者住院治疗,重度中毒患者立即接受监护救治。
1.合理氧疗
中毒患者应尽快给予合理的氧气治疗,一般可以用鼻导管和口罩给予氧气,重症患者有高压氧气治疗的条件。
2.脑水肿防治
(1)脱水剂:可给予甘露醇快速静脉滴注,肾功能不全时,可给予静脉滴注甘油果糖,与甘露醇交替使用。
(2)利尿剂:一般给予呋塞米(速尿),根据病情决定使用量和疗程。
(3)肾上腺糖皮质激素:早期、适量、短期应用。
3.其他对症下药
加强营养、合理饮食,注意水、电解质和酸碱平衡,预防继发感染,改善细胞代谢,促进脑细胞功能恢复,密切监护心、肺、脑等器官功能,及时给予相应的治疗措施。
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